春季慎防諾如病毒：飲食注意勿生吃魚蝦及貝類

春節過後，廣州各大醫院門急診充斥著發熱、嘔吐、腹痛、腹瀉等不適的老人和孩子，有些幼兒園、學校甚至出現了一個班全部請假的現象。這到底是怎麼一回事？什麼疾病如此來勢洶洶？中山大學孫逸仙紀念醫院兒科歐陽穎副主任醫師解釋說，其實這是諾如病毒引起的急性胃腸炎，成人及小孩均可中招。

傳播途徑：吃生蚝也可能感染

歐陽穎副主任醫師向家庭醫生在線編輯表示，諾如病毒是一種分布廣泛的腸道腹瀉病毒，是除輪狀病毒外最主要的的致腹瀉病原。不僅可引起成人、兒童胃腸炎散發病例，還常在醫院、養老院、學校、托幼機構等場所引起暴發。

由於其發病急、傳染性強，因此，又稱「腸道流感」，通常在寒冷季節高發，流行期主要在每年的12月至次年的3月。

諾如病毒感染的患者、隱性感染者及病毒攜帶者均可為傳染源。傳播途徑有糞口傳播、人人傳播、食物、水傳播、空氣飛沫傳播等。比如照顧病人、與病人共餐，或使用相同的餐具，也可引起傳播。歐陽穎副主任醫師特別提醒說，很多吃貨都有吃生蚝的習慣，但是由於諾如病毒非常容易污染水源和食物，因此，在這高發的季節，最好不吃，以免中招。

癥狀表現：兒童普遍嘔吐，成人多半腹瀉

歐陽穎副主任醫師進一步介紹說，諾如病毒多侵襲成年人和較大年齡兒童。而且它容易變異，並非這次感染後，以後就不再發作。諾如病毒是一種發作較快的病毒，感染的潛伏期多在24～48小時，最短為12小時，最長可達72小時。患者發病突然，主要癥狀為發熱、噁心、嘔吐、水樣腹瀉、腹部絞痛和不適。兒童普遍嘔吐，成人則多半腹瀉，可以在24 小時內腹瀉4～10 次，糞便為稀便或水樣便，無黏液、膿血，腥臭。

首先感染的患者嘔吐癥狀明顯強於續發感染者；此外，患者也會出現乏力、頭痛、寒顫、和肌肉痛、腹痛、食慾減退和胃排空延緩等癥狀，也可見發熱、咽痛、流涕和咳嗽等呼吸道癥狀。病程通常為12～60小時，最短為2 小時，最長可達6天。

老年人、兒童、院內感染患者病程稍長，尤其是器官移植、存在免疫抑制及合并有慢性疾病的患者，此類患者易出現低血鉀。有研究顯示，超過40%的80歲以上住院患者，腹瀉病程大於4天；1歲以內兒童患者平均病程為6天。恢復後，部分患者可遺留短期的腸激惹如腹痛、腹瀉等不適。

治療措施：要及時輸液和口服補液

歐陽穎副主任醫師說，一旦被諾如病毒感染了，那麼要及時看醫生，醫生會根據病人的情況，讓病人退熱、口服補液鹽，吃點益生菌和蒙脫石散，肚子痛的話也會給予解痙治療。

脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因，嚴重患者尤其是幼兒及體弱者一定要及時輸液或口服補液，以糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂。如果體溫高於38.5度，那麼要口服退燒藥。局部也要熱敷，或使用臍貼。保證充足的睡眠和充分的休息。

在飲食上，歐陽穎副主任醫師提醒說，諾如病毒發作期間，患者應該吃些清淡和容易消化的食物。最好就吃白粥加點鹽。不要吃肉類和牛奶。如果是還在吃奶的嬰兒，那麼要改成低乳糖的奶粉餵養。蔬菜水果也要少吃。不容易消化和油膩的食物更是要忌口。

預防措施：勤洗手才是王道

歐陽穎副主任醫師教授說，要想預防諾如病毒，首先要注意手部衛生。飯前便後嚴格洗手，接觸病人後也要洗手。採用肥皂和流動水至少洗20秒，還要注意不要徒手直接接觸即食食品。不要吃生魚醉蝦及貝殼類生食，蔬菜水果要徹底清洗乾淨。不吃過期及不潔飲食及路邊小攤食物。如果家裡有人患病，那麼家裡的環境需要消毒和隔離，特別是嘔吐物和排泄物。護理患者時要注意戴口罩和手套。

家庭醫生在線專稿，轉載請註明家庭醫生在線；媒體合作請聯繫：020-37617238

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！