中醫能治療狂犬病？

最近網上流傳一種說法，認為中醫是一種整體的、宏觀的思維方式，很多現代醫學治不好或者很難治的疾病，比如狂犬病，用汗、吐、下等中醫排毒方法，可以藥到病除。還附上了一些中醫治療狂犬病的例子。[1]

中醫治療狂犬病的病例[2]

是不是這樣呢？

狂犬病（rabies）又叫恐水症，是一種由狂犬病毒引起的烈性傳染病。

狂犬病毒[3]

狂犬病毒雖然沒有腦子，但是深諳兵法、不走尋常路。當它進入人或動物體內後，首先在傷口附近的肌細胞內，少量增殖；然後，入侵附近的末梢神經；緊接著，病毒沿著神經軸突傳播，從脊髓至腦部，破壞腦幹、小腦等處的神經細胞；最後，再從中樞神經出來，向周圍神經擴展，侵犯各組織器官。

這就是為什麼狂犬病人會出現唾液增多（交感神經受累）、呼吸困難（舌咽神經核受損），乃至恐水、幻聽、癱瘓、昏迷等癥狀。

那麼，中醫的汗、吐、下能不能對狂犬病毒產生作用呢？

答案是不能。汗指發汗，吐即催吐，下是促進排泄的意思。由於狂犬病毒主要侵犯神經系統，大量存在於腦脊液和唾液，汗液、胃內、大小便中含有的狂犬病毒都不多。所以，從理論上講，不管怎麼「排毒」，都很難殺滅病原體。

看完了理論，我們再來說說實證。

判斷一種療法的效果，有兩個思路：一是從大規模統計數據入手，二是分析病例。

如果中醫對於狂犬病有奇效，而且方法是汗、吐、下這麼簡單，那麼，中醫和狂犬病病死率之間，應該存在一個線性關係：中醫「昌盛」的年代，狂犬病病死率低；反之，病死率上升。

然而，歷次大規模統計，不管是地方的還是全國性的，都顯示，狂犬病的病死率高達100%。[4,5]一旦發病，再無治療的可能。

至於病例，則應滿足三個條件：首先，病人已通過實驗室檢查確診為狂犬病；其次，病人僅接受了中藥治療，沒有輔以抗病毒血清等現代醫學手段；最後，這種療法可以被同行重複，多次證實其有效性。

實際上，國內常有人向防疫部門、衛生部門推薦或自薦秘方，效果如何神器云云，甚至報紙上都做了報道。但這些「秘方」、「神葯」，要麼治癒的病人都不是經實驗室檢驗確診的狂犬病人，或者不能經他人重複驗證；[6]而文獻回顧中提到的病例，年代久遠，無從考證，局限性很大。[7]

尤其要注意的是，因為狂犬病的可怕深入人心，所以，有些患者在接觸病犬後，惶惶不可終日，出現麻木、瘙癢、皮膚爬蟲感，甚至心慌氣急、情緒紊亂等癥狀。但是既不發熱、也沒有吞咽困難等狂犬病典型體征；或者，雖然自稱「恐水」，但是在醫生檢查時，卻沒有表現出這種癥狀，直接喝了起來……

這就是狂犬病癔症，屬於心理疾病。倘若檢查不夠仔細，或者缺少現代化的檢驗手段，很容易造成誤診。

平心而論，中國古代的醫生對於狂犬病有一定的認識，知道及時清洗的重要性，甚至提出了取病犬腦（含有狂犬病毒）進行預防的說法。可惜，數字就擺在那裡，定期為寵物免疫、及時注射疫苗，才是對抗狂犬病最好的方案。

世界衛生組織建議的狂犬病預防手段[8]

真相

汗、吐、下等中醫排毒方法無法治療狂犬病。

參考文獻

【1】中藥治療狂犬病百發百中優於西醫[EB/OL].[2017-03-11]. http://mp.weixin.qq.com/s/SYwwnUS-dfV3PA0hWJKT4g.

【2】黃道六. 臨床治驗回憶錄[J]. 江蘇醫藥 (中醫分冊), 1979, 5(2): 40–41.

【3】中山大學公共衛生學院《流行病學》專題學習網站/流行病學/預防醫學/預防醫學研究生學習網站/陸家海[EB/OL]. [2017-03-12].http://healthonly.cn/lxbx/Course/content.asp?c=106&a=500&todo=show.

【4】呂靜, 陳慧萍, 孫凈. 湖北省 1951～ 2001 年狂犬病的流行病學分析及防治[J]. 中國人獸共患病雜誌, 2003, 19(4): 125–126.

【5】張永振, 俞永新, 董關木等. 中國狂犬病的流行病學特徵及防制建議[J]. 中華預防醫學雜誌, 2007, 41(3): 165–168.

【6】謝世宏, OTHERS. 狂犬病防治手冊[M]. 成都: 四川科學技術出版社, 2003.

【7】陳珊珊, 危劍安, 黃霞珍. 中醫藥治療狂犬病文獻回顧[J]. 環球中醫藥, 2012, 5(2): 114–116.

【8】世界衛生組織 | 狂犬病[EB/OL]. WHO, [2017-03-12].http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/zh/.

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