人死之後還能再復活嗎？科學家：降低體溫還有希望！

1999年，一位名叫Anna Bagenholm的瑞典醫科學生在滑雪時失去控制，頭部撞到覆蓋山澗的薄冰上。冰塊破裂後，她沉入冰冷的水中。幾分鐘後她的朋友發現她時，看到的只有露出冰面20厘米的滑雪板和腳踝。

Bagenholm利用一個氣袋，在水中掙扎了40分鐘後，她的心臟停止了跳動。又過了四十分鐘，救援隊將其救出。在直升機送往醫院途中，醫務人員還對她進行了心肺復甦。在她跌落3小時55分鐘後，Bagenholm又恢復了心跳，並最終身體幾乎完全康復。

事實上，被送到醫院的Bagenholm完全符合臨床死亡的定義：她的循環系統和呼吸系統已經停止工作超過3 小時。在心臟停止跳動期間，她體內的細胞究竟發生了什麼？她的身體組織是否連同意識一起死亡了嗎？在沒有血液循環的情況下她還能支撐多久？科學家從中能了解到什麼？可以用來幫助使「死亡」時間更長的人復活嗎？

這就是賓夕法尼亞大學復甦科學中心的科學家所關注的問題，這也改變了人類治療心臟驟停的方式，並重新定義死亡。這一切先要從細胞層面來研究這個問題。

科學家普遍認為，與細胞組成的較大有機體不一樣，一個人體細胞是否死亡可以明確判斷出。

每個細胞外面都具有緊密的細胞膜，以此將細胞本身和外界區分開，並過濾掉對其功能或存活無關緊要的分子。當一個細胞即將結束生命時，這種保護屏障開始減弱，並且根據細胞死亡情況不同，會出現以下三種情況中的一種：

一：細胞會向專門的維護細胞發出一個「把我吃掉」的信號，維護細胞會把即將死亡的細胞吃掉，並回收利用這些細胞所含的物質；

二：細胞會進行自我隔離，並以某種預設好的利他型自殺方式來消滅自己；

三：細胞自己突然破裂，溢出之物會進入周圍組織中，引發嚴重的炎症和進一步的組織受損。

不管發生什麼情況，當細胞外膜受損時，這個細胞註定要死亡。當薄膜滲透性增加到一個點時——細胞內物質向外滲透，這時就無可挽回了。然而，事實證明，一些細胞的死亡可能需要很長一段時間。

當人體細胞突然被切斷了血液流動所提供的氧氣、營養以及清潔服務等穩定供給時，細胞在外膜的阻隔下還能堅持很長一段時間。事實上，在人體失去循環、意識等生命的組成部分之後幾天，人體並不會真正死亡。只要醫生能在細胞瓦解前出手救治，起死回生仍然是可能的。

不幸的是，缺氧和缺乏營養對腦細胞造成的損害最大。在5至10分鐘的心臟驟停期間，神經元膜將開始破裂，導致不可彌補的大腦損傷。這使復活會更為困難，搶救方式只能是及時補充氧氣與營養物質。在一種被稱為再灌注損傷的現象中，缺血細胞被突然灌入養分供給後會導致細胞快速自我毀滅。

這些過程的確切機制目前還不太明確，但科學家推測，當細胞失去血液供應時，它們可能會進入一種冬眠狀態，達到自我保護的作用。

當細胞被突然灌入氧氣和血液時，毒素積聚於白細胞時，使發出的炎症信號被淹沒，然後細胞以自毀方式響應身體發出的信號。科學家還不是完全理解再灌注損傷的成因，但他們從經驗中得知，降低病人體溫是防止病人死亡的關鍵。

Bagenholm在被送到醫院時，她的體內溫度僅為13攝氏度，這大概是她死而復生的原因，也是科學家研究「低溫療法」的原因。

急診醫生髮現，當病人心臟停搏後，通過靜脈注射冷卻方法或利用某種冰袋緊身衣儘可能快地把病人體溫降至33攝氏度，大大降低患者發生再灌注損傷的風險。通過這樣的過程，有時候能讓已經宣告臨床死亡數十分鐘的病人起死回生。

這種醫療奇蹟是否就是人們口中所說的「死而復生」，醫生對此並不關注，但臨床死亡後的倖存者似乎是從沒意識的狀態中恢復過來。曾今有過案例，病人心臟驟停後被成功搶救回來，但他們對在心臟驟停期間卻沒有任何記憶。

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