我是如何從毫無癥狀，一步步走向腎衰竭？

如果還能回到從前：

10多年前體檢，當時單位說尿液有一點問題，但又說沒什麼大事，也沒囑咐我去腎科看病。後來因為頭暈去醫院檢查，醫生說血壓高，查尿我記得還是有加號，當時給我開了纈沙坦，那個醫生太忙，沒跟我細說我的病情是什麼情況，我自己覺得只是工作累得，休息一下會恢復，所以葯就斷斷續續吃，想起來就吃一下，也沒去醫院複查。

幾年前因為喉嚨特別不舒服，去醫院查，血尿蛋白尿3+，那時肌酐已經超標了一些，但也因為毫無癥狀，我還是沒有意識到問題嚴重性。做了腎穿刺後，醫生說用激素治療，但因為我仗著自己年輕，也沒有什麼不舒服，抱著以前的心態，以為調理一下就會好。就去中醫那裡又斷斷續續治療了幾年，期間查尿，時好時壞。

直到1年前我去複查，肌酐300umol/l，雙腎偏小，問了腎友，才知道我這是腎衰竭了，當時簡直五雷轟頂，家人嚇得趕緊找了個好醫院規範治療。

這一年，我學習了很多腎病知識，才發現自己從前是多麼無知，錯過了多少時間。現在尿蛋白、肌酐、血壓、貧血這些指標還算穩定，走一步算一步，只能盡量延緩透析時間。

我知道我重視得有點晚了，但我希望通過我的經歷去告誡剛發現指標異常的腎友。

不要因為年輕，不要因為沒癥狀，不要因為某些醫生沒有具體說，就不重視自己的腎臟健康，身體是自己的！像現在年輕人得腎病的很多，一定要自己懂點腎臟方面的常識，不至於出現有尿檢異常，有血壓高這些問題，還傻乎乎搞不清楚嚴重性，很多人都是像我一樣在迷迷糊糊中腎衰竭的。

要是早重視，何至於此？

這是一位腎友在腎上線後台的留言，他的經歷其實是很多腎友的縮影。希望能藉此文章，和各位腎上線小夥伴重新梳理，我們需要了解的腎臟病常識。

1

腎臟病是一個發病率很高的疾病，並不亞於高血壓、糖尿病這些常見病。中國人裡面，100人有10個慢性腎病，10個腎病有9個不知道自己有腎病。每次說這個情況，就有很多人諷刺說，人家9個都不知道自己有腎病，你是怎麼知道的？其實，這是北京大學第一醫院發表在全球頂尖雜誌《柳葉刀》的一個研究數據，通過嚴謹的統計學調查分析，得到的中國人群慢性腎病的流行情況，並不是隨隨便便開玩笑胡說。

但對於這麼一個大眾化的疾病，普通人的了解程度，還停留在「腎病就是腎虛、你好我也好」這樣的認識層面。不但普通人不了解，一些非內科專業的醫生對這個疾病的認識也不深。以至於很多早期控制效果更好的腎病，被耽誤。

我國每年因為慢性腎病最終走向腎衰竭的人數不斷地增加，不斷有人為「早期不重視、未得到有效治療」買單，給患者本人和家庭帶來沉重打擊。

慢性腎病的高發病率，主要原因，除了空氣、食品污染等，使得一些原來並不多見的腎病類型更多見，更主要的因素是，高血壓、糖尿病等慢性病人群的激增，導致繼發性腎病人數不斷攀升。

10.8%的發病率，意味著即便現在身體健康，為了未來和家人，也不得不對這個病有所了解。

2

慢性腎病防治關鍵在於，如何早期發現？

很多人不知道自己有腎臟問題，是因為癥狀並不靠譜。

有些人以為有「腰疼是腎病、泡沫尿是腎病、沒癥狀就不會有腎病」，其實都不對，癥狀僅僅是癥狀，有癥狀不代表腎一定有問題，沒有癥狀不代表沒問題，真正要知道有沒有腎病，得做檢查。

根據全國腎內科的一個調查研究，1/4的腎病患者首次就診時已經「尿毒症」，可見靠癥狀判斷是多麼不靠譜！

有幾個關鍵的篩查指標大家需要知道：

尿常規、尿白蛋白肌酐比、血肌酐，這幾個是目前臨床應用最廣泛的幾個腎病篩查指標，如果體檢這些有問題，一定要找正規醫院專業的腎內科醫生諮詢。如果自己從來沒查過，可以查一查。特別是如果有高血壓、糖尿病、家族中有腎病家族史這些高危人群。

3

如果早期發現了腎病，不要盲目害怕，不要病急亂投醫，要相信正規醫院的正規腎內科醫生，亂投醫只會上當受騙、人財兩空。

雖然慢性腎病發病率很高，聽起來也很可怕，但是如果能在腎功能比較好的時候就及時發現，能得到有效的控制，大部分患者終生並不會走向腎衰竭，前提條件是有沒有真的重視起腎臟健康來。

開頭這位患者，如果在10幾年前發現時，就一直被規範隨訪、定期複查，不會在短短10幾年間就發展到腎衰竭。

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