春季鼻炎，我是拒絕的（上）

鄭春泉

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院耳鼻喉科教授、主任醫師、博士生導師

擅長診治鼻炎、鼻竇炎、鼻出血、鼻囊腫、鼻腫瘤等鼻科疾病以及腺樣體肥大、腦脊液鼻漏、鼻眼相關疾病和垂體瘤及鼻顱底疾病。

正是春風暖花草香的好時節，可是鼻塞、鼻癢、打噴嚏、頭疼、呼吸不暢等癥狀卻困擾著很多人。為啥有些人總是流鼻血？動手術能治癒鼻炎么……不妨看看以下鄭教授的建議。

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鼻炎需要去醫院就診么？

鄭春泉：急性鼻炎其實就是感冒。一般的鼻炎會有流鼻涕、鼻塞，有的會有鼻癢、打噴嚏。感冒是病毒感染所致，多為自限性疾病，一般7—10天即可自愈。慢性鼻炎持續時間較長，病因也較複雜，如果病情對你日常生活、工作、學習都有影響，則需要到醫院去就診。

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鼻炎會傳染和遺傳嗎？

鄭春泉： 鼻炎是不傳染的，也不會直接遺傳疾病，所謂的遺傳是指過敏體質，即基因缺陷可遺傳到下一代，帶有基因缺陷的個體較其他健康人群更易得過敏性疾病。並且過敏體質在人生的不同的階段會有不同的表現：如生命早期可表現為皮膚疾病，例如皮疹等，生長過程中可表現為過敏性鼻炎，有時候會發展為哮喘。

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過敏性鼻炎的判斷？

鄭春泉：鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕是過敏性鼻炎最常見的四個癥狀。但是這四個癥狀都有的話也不一定就是過敏性鼻炎，即使具有這些癥狀，還要查一下過敏原，如果能查到過敏原就支持過敏性鼻炎診斷，如果沒有查到過敏原只能為可疑，或非過敏性鼻炎。

過敏性鼻炎和非過敏鼻炎的診療方式差不多。只是過敏性鼻炎有選擇做脫敏治療的可能，如果是非過敏性鼻炎，就沒有這項治療選擇，只能藥物治療。

春天氣侯多變，忽冷忽熱，比較容易受涼；另外，春暖花開，花粉到處傳播，部分對花粉敏感的人群，就容易受到刺激產生癥狀。建議鼻炎患者不要吸煙。

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鼻炎患者選擇手術要慎重

鄭春泉：現在有很多廣告介紹激光治療鼻炎，包括等離子治療等，但是激光手術治療鼻炎不是每一個人都適合。激光治療的原理主要是對局部增生的組織燒灼，使其體積縮小形成疤痕收縮，這樣鼻腔空間增大，鼻子就通暢了。

如果患者的鼻炎是鼻甲增生或者腫脹為主，用激光燒灼的方式可能有幫助，但如果是鼻腔結構異常，如鼻中偏曲、骨性增生為主的病變，那麼激光治療效果就不好了。

另外，激光手術會對錶面的鼻黏膜產生影響，破壞血管床及腺體組織，尤其是損傷黏膜纖毛，產生疤痕，影響鼻子加溫、加濕和清潔的功能。儘管是微創手術，但是對鼻黏膜也是有影響的。

因手術適應症未掌握好及手術技術未掌握好而導致手術失敗的例子時有發生：有的是治療效果不佳，更糟糕的就是治療過度，嚴重損傷鼻腔黏膜功能，鼻腔的加溫、加濕作用減弱了，引起患者巨大的不可逆轉的痛苦。因此，建議到正規的，有資質的醫院，如專科醫院，就診和手術。

醫生有話說

不要挖鼻孔噢

鄭春泉：鼻孔不要隨便挖，尤其堅硬的指甲容易損傷鼻黏膜，引起鼻出血；也不要拔鼻毛，會損傷毛囊，也易引起局部感染。修剪鼻毛可以，但要注意不要損傷周圍皮膚。鼻毛可起到屏障作用，阻擋呼吸氣體中的粉塵及較大的顆粒物，如果把鼻毛破壞了，那麼鼻子的過濾功能就會受影響。

下一期鄭教授接著跟大家聊聊是什麼引起鼻炎？、兒童睡覺鼻塞要引起怎樣的注意？為啥總流鼻血？如果遇到同樣困擾的讀者可以繼續關注「春季鼻炎，滾滾滾~（下）」

本文部分文字及圖片轉自「@上海發布」原創文章"春暖花開，鼻炎"作怪"…鼻子的煩心事怎麼破"，原作者：鄭春泉，由「上海健康雲」整理髮布，如涉及版權等問題，請作者與我們聯繫。謝謝！