子宮肌瘤：五個女人就有一個中招，切還是留？

前兩天，王女士去醫院做檢查，發現子宮上不知何時冒出了一個叫「子宮肌瘤」的東西。

一聽到「瘤」，王女士就有點慌，擔心這傢伙什麼時候惹出問題來。那麼，子宮肌瘤，到底是切還是留？

這個問題就交給專業的婦科醫生來幫我們分析分析吧。

五個女人就可能有一個中招

子宮肌瘤，是女性生殖系統最常見的良性腫瘤之一，20 歲以下的小姑娘不太常見，一般見於 30～50 歲的女性，以育齡期最為多見，發生率在 20%～25% 左右。

好高的發生率！

那麼問題來了……

為啥育齡期女性特別容易中招？

首先，子宮是一塊「肥沃的土壤」，能給子宮肌瘤提供豐富的血液。

再則，育齡期女性雌激素分泌較高，這可是子宮肌瘤的心頭好！雖然雌激素能為姑娘們帶來滑嫩的皮膚，曼妙的身材，但雌激素水平過高，同樣會變成子宮肌瘤茁壯生長的「幫凶」。

所以提醒大家，不要為了美容養顏跑去亂吃什麼保健品，萬一加了雌激素，可就弄巧成拙了。

肌瘤性本善，還是會搗蛋

大部分子宮肌瘤沒有什麼明顯癥狀，自然也不會引起重視。但你要是以為「肌瘤小小，能奈我何」，可就太天真了。

1.讓你如廁不給力

約 20% 的子宮肌瘤是「漿膜下肌瘤」，這種瘤子就像「違章建築」，常常會給鄰居們帶來麻煩，比如：

壓著前方的膀胱兄，引起尿頻尿急；

欺壓側邊的輸尿管同學，導致尿不出，憋在腎里形成積水；

再靠到後方的腸道上去歇息一下，您就該抱怨便秘了；

萬一它哪天一興奮，來個 360° 轉體，形成了扭轉，您就會感到肚子里一種突如其來的疼痛。

如果真出現這些情況了，還是趕快去醫院拆掉這「違章房屋」吧。

2.讓你「血崩」

約 60%～70% 的子宮肌瘤是「肌壁間肌瘤」；約 10%～15% 的子宮肌瘤是「粘膜下肌瘤」。

這兩種瘤子如果可勁兒猛長，常會帶來「血崩」問題：

出現不規則陰道出血；

月經增多、月經期延長、月經過於頻繁。

你想想啊，如果姨媽頻繁做客，或者總有不規則陰道出血，就容易因為失血過多引起失血性貧血。

整個人面色萎黃、倦怠乏力、頭暈心悸……日子久了，還可能導致貧血性心臟病。

3. 讓你白帶增多

如果伴有感染，白帶里可能還混有血絲、膿液。

如果瘤子繼續火力全開，最終會導致下腹部硬硬的，時不時有墜脹疼痛的感覺，用手一摸，一個包塊靜靜地在那裡。

子宮肌瘤，留不留？

子宮肌瘤具體到留不留，是需要進一步斟酌的。

1. 考慮觀察、保守治療的情況

個頭不大：一般說來，如果平時沒啥感覺，是體檢才偶然發現發現了子宮肌瘤，而且體積不大（＜ 5 cm），可以繼續觀察。

特別是接近絕經期的患者，可以考慮不處理，因為絕經後，激素分泌自然會降低，無風當然浪不起來啦。

孕期或產後：子宮肌瘤有一種病變叫「紅色樣變」，常常發生在妊娠或產褥期，會引起劇烈腹痛、噁心、嘔吐、發熱等，肌瘤也會迅速增大。因為時間特殊，一般都是先採取保守治療。

但這也提醒了備孕的女同胞，如果發現了子宮肌瘤，而且個頭不小，數目不少，還是儘快移步醫院諮詢，孕前就積極處理。

2. 考慮積極手術的情況

如果醫生建議手術，不要因為害怕就一直延誤治療，有可能到了最後處理起來更棘手。

下面要說的，都是可能需要手術的情況。

有惡變的可能：雖然子宮肌瘤性本善，但也會變。子宮肌瘤有一種肉瘤樣變，發病率雖然只有 0.4%～0.8%，但這時的肌瘤已經完全喪失了本性，如爛魚肉般，需要嚴肅對待。

另外，要警惕子宮肌瘤短期內迅速增大，特別是絕經後還一個勁兒長的。

影響正常生活：

引起尿頻尿急、尿瀦留、便秘、下腹疼痛等不適；

位置特殊的子宮肌瘤，比如子宮黏膜下肌瘤，無論大小都應積極處理，子宮漿膜下肌瘤扭轉導致急性腹痛、宮頸肌瘤也不能掉以輕心；

子宮體已經被撐得比懷孕 10 周還大，或者單個肌瘤＞ 5 cm；

排除其他可能性，確定子宮肌瘤是引起不孕的原因。

不留，一刀下去就一了百了嗎？

很可惜，並不是。

子宮肌瘤最常見的治療方式有藥物和手術，手術具體又分為：

子宮肌瘤剔除術：只是把違章建築的房屋拆了；

子宮切除術：把整個大樓連同違章建築一鍋端了。

大多數情況下，只要子宮上的違規建築不那麼多，還可以修復，一般都不會切掉整個子宮。

不過，即便把肌瘤切了，也可能還有些米粒大小的肌瘤沒完全剔除乾淨，在激素的影響下，將來還是可能興風作浪，所以術後要定期複查。

留，如何繼續好好相處？

前面說過，子宮肌瘤是個「激素控」，所以還是希望大家盡量避免一些特殊藥品，或者一些可能含有雌激素的保健品。

除此之外，一個聽起來有點雞湯的答案是：平時均衡飲食，保持心情舒暢，接納這個疾病的存在，不強烈排斥，不過分擔心，3～6 個月可以進行一次彩超檢查或婦科專科檢查，如果發現有問題，再和醫生共同決定適合的治療方案。