尿中帶血但不痛，當心是1種惡性腫瘤的紅色警告！

尿尿時，猛地一看發現尿液是紅色的——血尿，你會不會被嚇傻！

其實，我們看到的血尿，在醫學上是這樣解釋的，人們肉眼能夠看到的血尿，醫學名稱為肉眼血尿，顧名思義就是肉眼可見的。還有就是在顯微鏡下，尿液中的紅細胞超過正常值，異常增多，雖然肉眼看不見，但也是血尿。

而且尿液中所含的紅細胞數量會決定血尿顏色的深淺，這些顏色可能會是鮮紅色、洗肉水樣、粉紅色及濃茶色等，如果出血嚴重時，尿液中還會出現血凝塊。

這些病都能引起血尿 但最嚴重的居然是...

北京地壇醫院泌尿外副主任醫師紀世琪介紹，血尿在泌尿外科門診中比較常見，血尿的出現多是腎臟病內科和泌尿外科系統疾病給身體發出的預警信號。

血尿也有疼痛和不痛兩種，如果尿血且感覺疼痛，多是因這些疾病引起，如尿道炎、腎炎、膀胱炎，泌尿繫結石等。如果是由於炎症引起的血尿，這種病症多為急性發作，採取消炎治療，患者多排尿，排尿達到1500~2000ml左右，適當活動等一般可緩解炎症；但如果因結石引起的血尿，就需要視情況考慮治療的方案，尿血問題也能夠得以解決。

比起讓人疼痛的血尿，最可怕的還是沒有疼痛感的。患者很容易因為沒有感到疼痛而不在意。但這種血尿不但不能忽視，甚至更應該予以重視。這或許是某些早期泌尿系腫瘤，給身體發出的紅色預警信號。

最常見最典型的就如膀胱癌。膀胱癌引起的血尿，除了無痛以外，還有呈間歇性的特點。儘管患者感覺不到疼痛，但一旦惡性腫瘤壞死、並有潰瘍，合并感染之時，尿頻、尿急、尿痛等都會接踵而來。

也正因為膀胱癌的間歇性特點，它很容易給患者造成錯覺，而且兩次血尿之間的時間可能間隔很多天，也或許是數月，乃至半年。所以呢，早期檢查、診斷尤為重要。膀胱癌早期治療治癒率較高，目前主要以微創為主，大多數患者術後在一周內便可出院。

因此發現尿血時，單靠主觀臆斷往往會耽誤病情。其實，此時只要做尿常規和B超檢查，90%左右的疾病能夠得到初步診斷。

如何分辨真假血尿？

血尿，在臨床上還有真假之分。紀世琪表示，因為有些血尿並非是由於炎症、腫瘤等引起的病症，還有可能是由於藥物和飲食導致的。

有些人在使用藥物期間也可能會出現血尿，例如這類藥物——利福平、酚紅、氨基比林、苯妥英鈉等。

此外，還有因飲食不當引起的血尿。什麼？你可能也想問「飲食不當也能導致血尿！」，這會不會太誇張了。然而這是真的，如果吃太多含鐵性高的食物，鐵變成二價鐵就是紅色，血豆腐、鴨血、菠菜等食物含鐵都比較豐富。

所以，在臨床診斷中，當常規檢查都沒有發現問題，患者仍出現尿血的情況，此時醫生也會問患者近期的飲食情況，以排除因飲食而導致的「假性血尿」。而這種血尿只需調整好飲食，多喝水，幾天代謝就過去了，基本上沒有什麼大礙。

指導專家/北京地壇醫院泌尿外科副主任醫師紀世琪