坐月子的時候不能下床？孩子沒滿月，23歲產婦卻差點截肢

坐月子可以追溯至西漢《禮記內則》，稱之為"月內"，距今已有兩千多年的歷史，為產後必須的儀式性行為。

從社會學和醫學的角度來看，"坐月子"是協助產婦順利渡過人生生理和心理轉折的關鍵時期。

現代醫學認為產後女性的生殖系統、內分泌系統、消化系統、循環系統、呼吸系統、泌尿系統、神經系統等都發生了重大變化，各個系統都需要調整和恢復;中醫認為產後女性的身體處在"血不足，氣亦虛"的狀態。

起先是左腿脹痛，有右腿兩倍粗，醫生說我整條腿都是深靜脈血栓，可能要截肢，而且血栓脫落，隨時可能因為肺梗送命。」聽說坐月子不能吹風、不能下床，最近一段時間，23歲的王靜生完孩子，長期卧床不動，結果還沒出月子，就進了醫院，差點截肢。

市三醫院血管外科主任孟路陽說，像王靜這樣的孕產婦，醫院每年至少要碰到五六個。如今兩孩政策放開，不少二胎媽媽已是高齡產婦，孕期前後尤其容易發生血管意外，建議孕前檢查多做一項雙腿靜脈B超。

沒出月子左腿血管就全堵

「懷孕後，很少動，生完孩子後坐月子，也基本沒下過床。」王靜是剖腹產，因為傷口痛，平時都躺在床上，飯菜也都由家人端到床前吃。

一段時間下來，王靜開始感覺到左側大腿根部有些脹痛，她以為是月子病，就沒當回事。「沒過幾天，左腿一下子腫起來，比原來粗了一倍，動也沒法動，痛得難以忍受。」

在市三醫院的杭州市血管外科中心，B超一查，大家的心都提到了嗓子眼，王靜得了全肢深靜脈血栓，這種病發病急、病情重，血栓從腹股溝的髂靜脈蔓延到整條下肢，可能需要截肢。

「最要命的是，血栓隨時可能脫落，一旦遊走到肺動脈里可造成肺梗，病人會出現劇烈胸痛、咯血，死亡率極高。」接診的孟路陽主任說，最終做了溶栓治療，才保住了王靜的左腿。

高齡二胎最容易長血栓

王靜並非個例，市血管外科中心每年要接診上百例深靜脈血栓患者，其中孕產婦患上這種病的不少，孟路陽一年能碰上五六個，而且這兩年有逐年增加的趨勢。

「如果說做過脊柱、腰椎手術的患者，患上深靜脈血栓的比例排第一，那麼婦產科就緊隨其後排第二。」孟路陽說，大約10%到30%的孕產婦，會患上和王靜一樣的毛病，只是程度有輕有重。

為什麼會患病？這其實與懷孕和生產有關。懷孕後，子宮增大壓迫腹腔深處的髂靜脈，使血液迴流受阻，淤滯在靜脈中。再加上孕期激素水平變化，孕婦本身的血液處於高凝狀態，加上產前產後運動少，就會導致血栓形成。

如今許多二胎媽媽年紀偏大，頭胎曾剖腹產，本身盆腔內的血管就曾因懷孕或手術受損，二次懷孕又會加重這種損傷，因此深靜脈血栓的發病率更高。

孕前最好做個髂靜脈B超

如何預防深靜脈血栓？孟路陽主任給了幾點建議。

首先，杜絕久坐或久躺，一定要運動。步行是孕婦最好的運動方式，這時小腿肌肉收縮，可減少血液瘀滯。一天累計行走一兩個小時，可分散在一天內完成，每次走路10到20分鐘。

其次，如今生活條件好了，孕產婦普遍不缺營養，應做到合理飲食，增加蔬菜水果等含纖維素食物的攝入。

第三，許多產婦怕風，冬天開空調取暖，殊不知空調房裡非常乾燥，會帶走大量水分，造成產婦非顯性失水，因此在空調房坐月子，一定要大量飲水。

「許多孕婦，到了孕晚期會出現雙腿腫脹，這時要注意自己的癥狀，如果是單腿腫脹，且行走疼痛，建議到醫院做個血管彩超，早期發現血栓，早期進行抗凝治療。」孟路陽說，他碰到最小的一位患者才18歲，因為高考時天天久坐學習，結果深靜脈血栓遊走到肺部，造成肺梗。平時他也常需要上手術台，一站就是好幾個小時。為了預防靜脈血栓，他會穿上壓力為20毫米汞柱的彈力襪。

孟路陽提醒，如果是準備生二胎的女性，建議都在孕前做個髂靜脈B超，查一查是否潛在有靜脈血栓。