長沙八旬老人自停注射胰島素致住院！胰島素治療會上癮？

長沙83歲高齡的李爺爺因神志恍惚，被家屬送往湖南省人民醫院馬王堆院區門診就診，坐診醫生一查血糖，23.5mmol/l，被緊急送往老年三科住院治療。

經過醫生護士的治療護理，李爺爺身體逐步恢復，才道出了詳情，原來是李爺爺患上2型糖尿病之後，住院期間予以胰島素注射治療，血糖穩定後出院，聽說胰島素會成癮，自己偷偷地停掉了胰島素注射，沒幾天就出現了大問題。

很多糖尿病患者有一種根深蒂固的觀念，認為胰島素就像鴉片，一旦用上去就撤不下來，一打就是一輩子。

「其實這存在認識誤區，對於糖友，胰島素當用則用，且不宜遲用。」湖南省人民醫院馬王堆院區老年綜合科主任廖斌如是說。

有很多應該使用胰島素治療的糖尿病患者因拒絕使用胰島素沒有得到有效的治療，導致血糖控制不佳，從而出現各種糖尿病的急性或慢性併發症，令人遺憾。

廖斌主任介紹，早些年，醫學家對糖尿病進行分類時，把糖尿病分成「胰島素依賴型」和「非胰島素依賴型」，這就容易讓人誤解。

而現在，糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿是因為體內胰島素不能產生和分泌胰島素，需要胰島素終身替代治療；2型糖尿病是因為體內胰島素分泌相對不足，可用口服降糖葯刺激胰島分泌胰島素。

但對2型糖尿病患者來說，如果口服藥控制血糖效果不佳，則必須及早使用胰島素治療，尤其是空腹血糖大於11.1mmol/l的初髮型2型糖尿病患者，由於高糖的毒性，胰島功能會受到抑制，此時遵醫囑給予胰島素注射強化治療是非常必要的，這樣可以促進胰島功能的修復，待血糖平穩後，糖尿病專科醫生會再根據病人的具體情況，採用口服降糖藥物和胰島素相結合或撤掉胰島素注射治療的方法。

但是若出現心腦大血管和微血管（眼底）以及肝腎功能不全等併發症時，人體內胰島功能已明顯代償不足，一味地加大口服降糖藥物量，無異於「雪上加霜」。

廖斌主任表示，胰島素是人體營養物質代謝必須的生理激素。早年使用的動物源胰島素，是由動物胰臟提取而成的，其化學結構、純度性與人體胰島素有較大的差異性，不良反應較多。而目前臨床廣泛使用的胰島素是基因重組的人體胰島類似物，則幾乎無毒副作用。

廖斌主任強調，胰島素治療已經被證實是保護胰島功能的有效手段，能有效控制病情，延緩病情的發展。

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 馬王堆院區老年綜合科 姚慧玲

湖南醫聊原創，轉載請註明來源。獲取更多健康知識，請關注微信公眾號：hnyiliao。

湖南醫聊每日提供專業、靠譜、實用、及時的權威健康科普資訊，讓我們一起收穫健康，收穫幸福。