生姜、干姜、炮姜、姜炭都是姜，治疗脾胃病，效果大不同

生姜是日常饮食中不可或缺的一种调味料，也是治疗脾胃病最常用的一味中药。

生姜经过不同的炮制方法处理，摇身变为干姜、炮姜、姜炭。三者都是姜，也都还叫姜，可在治疗脾胃病中，效果却大大不同。

生姜：止呕

生姜，姜科植物姜的新鲜根茎。秋、冬二季采挖，除去须根及泥沙。入药时切厚片使用。生姜味辛性微温，归肺、脾、胃经，主要功能为解表散寒，温中止呕，化痰止咳。用于风寒感冒，胃寒呕吐，寒痰咳嗽。

生姜主要用于呼吸和消化系统疾病，从中医角度讲，主要用于肺病和脾胃病。治疗肺病，主要用于感冒初期，发表散寒；还可以治疗寒痰咳嗽。治疗脾胃病，主要用于温胃止呕。国医大师徐景藩在治疗胃病呕吐患者时，常嘱咐患者用鲜的生姜打成汁滴入汤剂中，或者先滴于舌上少许，然后再服汤药；或者将生姜切片，嘱咐病人嚼姜，到口中感知到辛味时吐出生姜渣，之后再服汤药，可以预防患者吐药。

干姜：温中

干姜，由生姜晒干或低温干燥而成。干姜味辛性热，主入脾、胃经，功在温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰，临床中用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，痰饮喘咳。干姜温中的作用非常强，可以直达中焦，用于脾胃虚寒之人；还可以与附子配伍，用于回阳救逆，人称「附子无姜不热」，如附子理中汤中的经典药对即是附子与干姜；干姜可用于寒痰咳嗽，与细辛、五味子配伍，人称「姜辛味」，如小青龙汤中干姜、细辛、五味子的配伍也是经典药对。

炮姜：止泻

炮姜的炮制方法略为复杂，需将干姜加入到炒热的砂石中，不断翻动，炒至表面鼓起呈棕褐色。干姜味苦辛，性温，归脾、胃、肝经，功可温中止泻，温经止血，主要用于脾胃虚寒所致的腹痛、腹泻、便血。炮姜辛燥之性较干姜弱，温里之力不如干姜迅猛，但作用持久，长于温中止痛、止泻和温经止血。

姜炭：止血

炮姜炭，将干姜置入热锅内，用武火加热，炒至表面焦黑，内部棕褐色而成。姜炭性温味苦，守而不走，长于止血。

此外，在治疗脾胃病中，还有一味常用的姜叫高良姜。

高良姜，姜科植物高良姜的干燥根茎，味辛性热，归脾、胃经，功可温胃散寒，消食止痛，用于脘腹冷痛，胃寒呕吐，嗳气吞酸。我在临床中见到因受凉或进食生冷后引起的胃肠不适经常加用高良姜，或推荐患者使用中成药良附丸，为高良姜与醋香附的配伍。

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