生薑、乾薑、炮姜、姜炭都是姜，治療脾胃病，效果大不同

生薑是日常飲食中不可或缺的一種調味料，也是治療脾胃病最常用的一味中藥。

生薑經過不同的炮製方法處理，搖身變為乾薑、炮姜、姜炭。三者都是姜，也都還叫姜，可在治療脾胃病中，效果卻大大不同。

生薑：止嘔

生薑，姜科植物姜的新鮮根莖。秋、冬二季採挖，除去鬚根及泥沙。入葯時切厚片使用。生薑味辛性微溫，歸肺、脾、胃經，主要功能為解表散寒，溫中止嘔，化痰止咳。用於風寒感冒，胃寒嘔吐，寒痰咳嗽。

生薑主要用於呼吸和消化系統疾病，從中醫角度講，主要用於肺病和脾胃病。治療肺病，主要用於感冒初期，發表散寒；還可以治療寒痰咳嗽。治療脾胃病，主要用於溫胃止嘔。國醫大師徐景藩在治療胃病嘔吐患者時，常囑咐患者用鮮的生薑打成汁滴入湯劑中，或者先滴於舌上少許，然後再服湯藥；或者將生薑切片，囑咐病人嚼姜，到口中感知到辛味時吐出生薑渣，之後再服湯藥，可以預防患者吐葯。

乾薑：溫中

乾薑，由生薑晒乾或低溫乾燥而成。乾薑味辛性熱，主入脾、胃經，功在溫中散寒，回陽通脈，燥濕消痰，臨床中用於脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，肢冷脈微，痰飲喘咳。乾薑溫中的作用非常強，可以直達中焦，用於脾胃虛寒之人；還可以與附子配伍，用於回陽救逆，人稱「附子無姜不熱」，如附子理中湯中的經典葯對即是附子與乾薑；乾薑可用於寒痰咳嗽，與細辛、五味子配伍，人稱「姜辛味」，如小青龍湯中乾薑、細辛、五味子的配伍也是經典葯對。

炮姜：止瀉

炮姜的炮製方法略為複雜，需將乾薑加入到炒熱的砂石中，不斷翻動，炒至表面鼓起呈棕褐色。乾薑味苦辛，性溫，歸脾、胃、肝經，功可溫中止瀉，溫經止血，主要用於脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉、便血。炮姜辛燥之性較乾薑弱，溫里之力不如乾薑迅猛，但作用持久，長於溫中止痛、止瀉和溫經止血。

姜炭：止血

炮姜炭，將乾薑置入熱鍋內，用武火加熱，炒至表面焦黑，內部棕褐色而成。姜炭性溫味苦，守而不走，長於止血。

此外，在治療脾胃病中，還有一味常用的姜叫高良姜。

高良姜，姜科植物高良姜的乾燥根莖，味辛性熱，歸脾、胃經，功可溫胃散寒，消食止痛，用於脘腹冷痛，胃寒嘔吐，噯氣吞酸。我在臨床中見到因受涼或進食生冷後引起的胃腸不適經常加用高良姜，或推薦患者使用中成藥良附丸，為高良姜與醋香附的配伍。

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