普通感冒可以說是臨床最常見的疾病了。大多數感冒癥狀雖然不嚴重，但是也給我們的工作和生活帶來很大的困擾。太忙沒時間，或者不喜歡去醫院，很多人會選擇自己到藥店買點感冒藥吃吃。可是往往一到藥店就會傻眼，常見的感冒藥不下幾十種，到底哪種對自己最有效？為了更好地對症下藥、早日康復，也為了不被店員忽悠，今天我就告訴你怎麼來選。

感冒大部分是由病毒感染引起。它是一種自限性疾病，也就是說，在發生髮展到一定程度後能自動停止，並不需要特殊治療，靠自身免疫就可痊癒，正常的病程大概7天左右。那感冒不用治，為什麼還有感冒藥呢？其實感冒藥的主要作用是控制感冒引起的不舒服癥狀，讓人感覺更舒適。因此我們選擇感冒藥的時候，最重要的就是想清楚自己最迫切要緩解哪些癥狀，根據癥狀來選葯。

感冒最常見的幾大類癥狀：

1、發燒、頭痛、咽痛、肌肉酸痛。

這個時候我們需要用到解熱鎮痛葯。最常見的品種有對乙醯氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸、吲哚美辛（消炎痛）、阿司匹林、安乃近、氨基比林等等。

這些藥物中，對乙醯氨基酚對孕婦而言最為安全，布洛芬在兒童最為常用。安乃近因為嚴重的不良反應，已經不推薦使用。

2、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕。

要緩解這些不適，常需要用到偽麻黃鹼或麻黃鹼。他們可以收縮鼻腔黏膜血管，使癥狀減輕。其中麻黃鹼如過量使用有可能使血壓升高，有心血管疾病的患者應慎用。

還有一類抗組胺葯，也有利於緩解打噴嚏、流鼻涕等鼻部癥狀。常用的有撲爾敏（氯苯那敏）、苯海拉明等。但是有嗜睡的不良反應，所以駕駛員、高空作業者都應禁用。撲爾敏也禁用於癲癇患者、嬰兒和哺乳期婦女。苯海拉明禁用於孕婦。

3、咳嗽。

咳嗽發作有兩大原因：

• 一是氣道內分泌物增多，刺激呼吸道引發咳嗽。這個時候需要用到祛痰藥物。常用的有氨溴索、溴已新、乙醯半管氨酸、羧甲司坦、愈創甘油醚、桃金娘油等等。它們都有一定的稀釋痰液，促進痰排出的效果。

• 另一原因是氣管內炎症本身的刺激引起咳嗽，這類咳嗽一般是乾咳為主，需要用到抑制咳嗽中樞的藥物，比如右美沙芬、可待因、那可丁等。這一類藥物建議兒童和孕婦盡量不用。

剛才提到的抗組胺藥物撲爾敏和苯海拉明也有一定的鎮咳作用。

癥狀太多，可以選擇復方感冒藥

有人說了，上面的癥狀我基本都有，難道一個小小的感冒要買這麼多種葯嗎？放心好了，廠家比你想得周到，它們把這些葯稍稍組合了一下，製成了復方製劑，這樣就有了我們在廣告上常常能見到的那些感冒藥。下面僅僅舉一部分的例子：

治療普通感冒常用復方製劑成分表

當你不確定該買哪一種葯的時候，只要打開藥品說明書，看一下成分表，參照自己的癥狀來選葯，大概就沒錯了。

你還可以在上面復方製劑的基礎上，再自行添加一點其它的藥物，比如加上祛痰葯，也許可以達到更好的治療效果。

要注意的是，不是成分越全的葯就越好。如果你不需要其中的某一種成分，這種成分攝入人體只會帶來副作用。比如你只需要解決頭痛發燒，有布洛芬或對乙醯氨基酚就足夠了。如果藥品里含有氯苯那敏，那麼吃藥之後就會出現嗜睡。所以復方製劑不一定比單一更好，在滿足主要治療需求的基礎上，成分越簡單反而越安全。

使用感冒藥要避免陷入以下常見的誤區：

1.感覺快要感冒了，趕緊用藥壓一下。

感冒藥只能控制感冒期間的癥狀，並不針對感冒的病因，在感冒癥狀比較輕微、基本不影響日常工作時，甚至完全可以不用。所以拿感冒藥來預防感冒，是完全沒必要的。

2.重複使用兩種以上的感冒藥。

大家從上面的表可以看到，常見復方感冒藥的主要治療成分是相同的，或者功效是類似的，重複使用兩種以上的感冒藥不僅不能達到加倍的效果，相反，由於藥物超量，可能引發嚴重不良反應。所以用藥前一定要仔細閱讀說明書，弄清藥物成分。

3.比規定量多吃一點，好得更快。

感冒藥的推薦劑量都是經過了大量的臨床試驗，兼顧了療效和安全性，適合大多數人。盲目加大劑量，癥狀不一定會減輕更多，副作用卻有可能翻倍。同時感冒藥只是控制癥狀而已，並不能縮短病程。

4.自行選用抗病毒或抗細菌藥物。

目前並沒有針對普通感冒病毒有特異效果的抗病毒藥物，鑒於普通感冒都具有自限性，所以抗病毒藥物是沒有必要使用的。為了避免抗生素濫用導致耐葯，在沒有明確證據說明是細菌感染時，抗菌藥物也不應盲目使用。想使用抗生素，最好到醫院檢查，聽從醫生的指導。

許多人可能對中成藥治療感冒更感興趣。中醫在治療感冒時也要講究辨證施治。比如把感冒分為風寒感冒、風熱感冒、暑濕感冒等不同的證型，治療上有不同的原則，如果藥物選擇不當可能會適得其反。所以中成藥治療感冒也不是沒有副作用，選擇也要慎重，用藥前最好諮詢醫師的意見。

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

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作者：鄭堃，武漢鋼鐵（集團）公司第二職工醫院，急診科副主任醫師

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