睡不好可能是病，但有種「睡得香」會要命！

《子琳為您讀健康》第236期

撰文/資深醫療媒體人 子琳（微信公眾號：子琳為您讀健康）

受訪專家：北京大學人民醫院 血管外科 副主任醫師 張學民

編者按

「3.21世界睡眠日，子琳科普必須前來湊熱鬧，但這熱鬧可不是瞎湊的，在這個談論睡眠的日子裡，當別的科普大號都在給你們講睡不著怎麼辦、怎麼才能睡得香的時候，我卻要給你科普「睡得太香」到底好不好。

我說的這個「睡得香」是指的睡覺打呼嚕，不要小看了打呼嚕這個事兒，你知道嗎？有一部分人正是因為身體里長了一個隨時都能爆炸的「瘤」，所以睡覺才總會打呼嚕。是不是很驚訝，打呼嚕和長瘤子能有什麼關係？」

有種打呼嚕，一定需要警惕動脈瘤！

2003年，北京大學人民醫院血管外科收治了一位夾層動脈瘤患者。這位患者做完手術回到病房別的患者根本就沒法睡覺，因為他鼾聲如雷，這呼嚕打得是「驚天地泣鬼神」。這給醫生們留下了很深的印象。

在那之後科里又收治了幾位夾層動脈瘤的患者同樣都有鼾症，其中有個15歲的小孩兒也是鼾聲如雷。沒想到那個孩子當天凌晨的時候突然就猝死了。

他隔壁床那位同樣鼾症嚴重的動脈瘤患者沒過幾天也去世了。通過這幾個病例，北京大學人民醫院血管外科的團隊就發現，打呼嚕和動脈瘤之間肯定有聯繫。

但是啥又叫做動脈瘤呢？

動脈瘤這個病原來我也寫過很多次，這裡再給大家回顧一下。

圖：主動脈示意圖

主動脈（如上圖）是人體最主要的血管，從上到下可以分成胸主動脈和腹主動脈。其中胸主動脈又包括升主動脈、主動脈弓和降主動脈。這根主動脈的工作就是負責把心臟打出來的血送往全身各處，包括全部的內臟器官、大腦及四肢。

主動脈瘤雖然名字里有個「瘤」字但卻不是實體腫瘤，而是主動脈的擴張造成的病變。

隨著動脈瘤直徑的增加，動脈壁將越來越薄最終破裂，患者很快就會因為失血過多而喪命。而這個像「炸彈」一樣危險的動脈瘤，在主動脈中的任何一個部位都會生長。

圖：主動脈瘤破裂造成的腹部淤血，這位患者在到達醫院後幾個小時隨即去世，因來得太晚而回天乏術

也是因為這幾個患者的經歷，北京大學人民醫院血管外科成為了國內最早關注到打呼嚕與動脈瘤關係的團隊。

通過查閱國外的資料，和問卷調查等一系列研究就發現，主動脈夾層的患者里，有嚴重鼾症的非常多，這個比例高於其他正常人群。

國外的文獻上也有一些關於鼾症能夠促進動脈硬化，導致真性動脈瘤擴張的報道。國外曾經對兩個有鼾症的患者做了個有意思的動態隨訪，這兩位患者的動脈瘤當時都在進展而且越來越大。

後來醫生就給他們戴上了無創呼吸機，解決了夜間打呼嚕的問題。過了一段時間之就發現，他們的動脈瘤不僅不再進展而且還縮小了。這就證明了動脈瘤與鼾症之間的聯繫。

什麼樣的鼾症就需要高度重視了？

張學民醫生說，有明顯停歇的打呼嚕就要引起注意。這種明顯的停歇時間有多長？有人能達到40秒。沒有呼吸暫停的打呼嚕屬於輕度鼾症，一般不會引發動脈瘤。

記得給你的身體排「雷」

很多患者因為缺乏對這種疾病的了解所以沒太在意，來的時候就像剛才圖上那位患者一樣命都沒了。

腹主動脈位置最靠下，只有16-18個毫米，不僅細而且由於組織學和力學的因素，腹主動脈內的血流量又比較大，所以相對其它部位的動脈來說，這裡更容易出事兒更容易長動脈瘤。

而腹主動脈瘤是一種不容易被發現的疾病，因為可能它一年才大幾個毫米，進展的不太明顯，所以基本上沒啥感覺。但真正等到有感覺的時候，往往就是瘤子快爆了或者已經爆了。

儘管腹主動脈瘤好發的年齡是70歲以後，但有的人動脈硬化嚴重，也有可能提前發病。因此50歲以後每個人都應定期做B超排查動脈瘤的隱患。

超聲波的特性決定了它在空氣中是不能長距離傳播的，在空氣中能夠長距離傳播的是次聲波。

而胸腔當中是有肺的，肺臟當中有很多空氣，所以這種情況下超聲波就會被反射回來就啥也看不到了，因此胸主動脈瘤和其它部位動脈瘤是很難通過超聲看到的，超聲也只能篩查出腹主動脈瘤。

正因如此，腹主動脈超聲做之前也有一些要注意的，比如在檢查前要空腹，否則吃東西就會吞進氣體。其它部位的動脈瘤恐怕要用其它辦法去篩查。

鼾症比較嚴重的人需要注意啦，再就是不明原因的腰背疼也需要警惕腹主動脈瘤。腰背疼是腹主動脈瘤最主要的癥狀，出現這樣的癥狀，就說明瘤子馬上要爆炸，或已經炸了出血了。

還有的患者不疼，而是會有腹部的飽脹感。但無論如何只要動脈瘤出現癥狀，就意味著危險，應該及時到醫院檢查。

【聲明】本文為子琳原創，受訪專家專業校稿，未經授權禁止轉載與摘編！否則嚴格追究法律責任！（部分圖片來源於網路）

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