更年期綜合征，這些中成藥必須知道！

小編導讀

說起更年期，好像一直就是女性朋友的冠名詞，《素問·上古天真論》有言：「女子七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」女子七七之後，便會漸漸走向老年時代，而所謂的更年期，就像一個坑，在坑掉你的好脾氣的同時，也坑掉了你的健康。更年期綜合征，讓人倍感頭疼，如何調治？很多中成藥就有良效，具體有哪些中成藥？且看正文！

絕經前後諸證也稱經斷前後諸證，相當於西醫學的圍絕經期綜合征、絕經綜合征、更年期綜合征，是指女性在絕經前後出現性激素波動或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀，如月經紊亂、烘熱汗出、精神倦怠、煩躁易怒、頭暈目眩、耳鳴心悸、失眠健忘、腰背酸痛、手足心熱、面目水腫、尿頻失禁等。這些癥狀常參差出現，發作次數和時間無規律性，病程長短不一，短者數月，長者可遷延數年乃至十數年不等。絕經可分為自然絕經和人工絕經。自然絕經指卵巢功能生理性衰退所致的絕經；人工絕經指雙側卵巢經手術切除或受放、化療等損傷所致的絕經。其中人工絕經者出現更年期綜合征的癥狀往往更明顯。

一

中成藥用藥原則

本病以腎虛為本，治療上宜滋腎益陰，佐以扶陽，調養沖任，充養天癸。清熱不宜過於苦寒，祛寒不宜過於溫燥，不可妄用攻伐。在平調腎中陰陽基礎上，應注意根據辨證採用養血柔肝、疏肝解郁、交通心腎等綜合施治。除藥物治療外，心理疏導、生活調攝等方面的輔助療法也很重要。

二

分證論治

1

肝腎陰虛證

絕經前後，月經紊亂，月經提前，量或多或少，經色鮮紅；烘熱汗出，眩暈耳鳴，目澀，五心煩熱，口燥咽干，失眠多夢，健忘，腰膝酸痛，陰部乾澀，或皮膚乾燥、瘙癢、感覺異常，溲黃便秘。舌紅少苔，脈細數。

【辨證要點】月經提前，量或多或少，經色鮮紅，五心煩熱，口燥咽干，皮膚乾燥，溲黃便秘。

【治法】滋養肝腎，育陰潛陽。

【中成藥】更年安片（膠囊）、坤寶丸、六味地黃丸（膠囊、顆粒、口服液、軟膠囊）（表1）。

表1絕經前後諸證（更年期綜合征）肝腎陰虛證可選用的中成藥

2

腎虛肝鬱證

絕經前後，月經紊亂，烘熱汗出，精神抑鬱，胸悶嘆息，煩躁易怒，睡眠不安，大便時干時溏。舌紅，苔薄白或薄黃，脈沉弦或細弦。

【辨證要點】月經紊亂，烘熱汗出，精神抑鬱，胸悶嘆息，煩躁易怒，睡眠不安，大便時干時溏。

【治法】滋腎養陰，疏肝解郁。

【中成藥】六味地黃丸（膠囊、顆粒、口服液、軟膠囊）、逍遙丸（顆粒）、加味逍遙丸（口服液）、經前安片（表2）。

表2絕經前後諸證（更年期綜合征）腎虛肝鬱證可選用的中成藥

3

心腎不交證

絕經前後，月經紊亂，烘熱汗出，心悸怔忡，心煩不寧，失眠健忘，多夢易驚，腰膝酸軟，精神渙散，思維遲緩。舌紅少苔，脈細或細數。

【辨證要點】月經紊亂，烘熱汗出，心悸怔忡，失眠健忘，多夢易驚。

【治法】滋陰降火，補腎寧心。

【中成藥】坤泰膠囊、天王補心丸（片）、更年寧心膠囊（表3）。

表3絕經前後諸證（更年期綜合征）心腎不交證可選用的中成藥

4

腎陰陽兩虛證

絕經前後，月經紊亂，經色暗或淡紅，時而烘熱，時而畏寒，自汗，盜汗，頭暈耳鳴，失眠健忘，腰背冷痛，足跟痛，水腫便溏，小便頻數。舌淡苔白，脈沉細弱。

【辨證要點】月經紊亂，經色暗或者淡紅，時而烘熱，時而畏寒，自汗盜汗。

【治法】滋腎補腎。

【中成葯】金匱腎氣丸（片）、健腦靈片、護骨膠囊、更年樂片（表4）。

表4絕經前後諸證（更年期綜合征）腎陰陽兩虛證可選用的中成藥

三

預後

本病持續時間長短不一，短則幾個月或2～3年，嚴重者可長達5～10年。該階段若對腎氣衰退、天癸漸竭未能引起足夠的重視，施以必要的改善措施，或因長期失治或誤治等，易發生心悸、心痛、貧血、骨質疏鬆等疾患，而且圍絕經期女性常常面臨家庭、工作與社會的諸多矛盾，極易由於生理改變，引起心理異常。故在治療中，藥物治療可改善軀體癥狀，但並不能完全解除患者的心理困擾。通過心理治療，可有效緩解患者抑鬱、焦慮、恐懼等心理問題，從而提高臨床療效。

版權聲明

本文選自《中成藥臨床應用指南·婦科疾病分冊》（中國中醫藥出版社出版，羅頌平、杜惠蘭主編），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網路。未經授權，請勿轉載！

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