拿到自己的體檢報告 60歲的方女士嚇壞了

□時報記者 潘潔

通訊員 於偉 陳岩明

「感覺自己撿回了一條命。」從得知自己的體檢結果起，方女士經歷了從肺癌「晚期」到早期的一悲一喜，短短的幾天時間，對她來說，可謂是「跌宕起伏」。浙江省中醫院呼吸內科副主任醫師呂昕強調，如果體檢出肺部結節，不要過度恐慌，要及時到正規醫院進行進一步檢查。

兩肺都有小結節

懷疑自己命不久矣

方女士今年60歲，不久前，她在某體檢中心做了體檢，結果出來後被告知兩肺都有小結節，懷疑是肺癌，建議做進一步檢查。

「我年年都進行體檢的，平時又不抽煙，而且一點不舒服都沒有，怎麼會突然得了肺癌呢？」方女士一聽到這個結果就慌了，回到家後也不敢告訴家人，自己偷偷上網查了不少資料。

兩個肺都有結節，難道這是發生了腫瘤轉移？難道自己是癌症晚期，命不久矣？方女士越想越害怕。就這樣，她恍恍惚惚地過了一周。家人發現了她的異常，追問之下才知道是體檢結果的緣故，於是陪著方女士到了省中醫院檢查。

「我們發現，方女士確實左右兩肺都長了結節，但情況卻有些不同，左側的結節是惡性腫瘤，但右側的結節是良性的，看上去有點像炎症反應導致的。」呂昕說，因為方女士左側的腫瘤較小也比較穩定，所以先進行了抗感染治療。

果然，經過兩周的抗感染治療，方女士右肺上的小結節就消失了，而左肺的惡性腫瘤最終通過手術切除了。目前，方女士已經出院，身體也恢復得很好。

呂昕告訴記者：「因為方女士的腫瘤發現得早，所以並不大，直徑不到2厘米，加上沒有發生淋巴轉移、遠處轉移等，所以並不需要化療。」

判斷結節良性還是惡性

要綜合具體數據來分析

呂昕介紹，肺部結節是指小的局灶性、類圓形、影像學表現為密度增高的肺部陰影，直徑小於等於3厘米且周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影，可單發或多發、不伴肺不張、肺門腫大和胸腔積液。

肺部結節有可能是良性病變，包括結核、感染、結節病、錯構瘤、硬化性血管瘤、炎性假瘤、肉芽腫、動靜脈畸形、肺囊腫、肺隔離征等；也可能是惡性腫瘤，比如原發性肺癌、轉移癌、肺淋巴瘤等。

「近年來，隨著大眾健康意識的提高及檢查設備的不斷提升，肺部結節的檢出率明顯上升。」呂昕提到，引起肺部小結節的原因很多，像新制傢具散發的氡氣、油煙、油炸食品、霧霾、抽煙等。

「判斷結節是良性還是惡性，其實是一個很複雜的事，要綜合結節的具體數據來分析，包括大小、形態、體積、密度，與血管、胸膜的相關性，三維重建等。」呂昕說，有的病人，不同肺葉有兩個甚至多個原位癌，而不是發生了轉移。因此，每一個結節都需要綜合判斷。「其實大部分的肺部結節並不需要手術。我們的肺部小結節多學科聯合門診運行1年來，接診了近300例患者，但建議手術的只有50餘例，其他的還是隨訪為主。」

早期肺癌沒有特異性癥狀，因此呂昕建議，40歲以上尤其是抽煙的人，最好做一個低劑量的肺部CT篩查。

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