姿勢異常的腦癱兒診斷方法及其意義

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姿勢異常是腦癱兒的癥狀之一，是由於患兒肌張力異常、原始反射殘存、選擇性運動控制能力差和肌群間力量失調等因素造成的，具體表現為患兒維持正常姿勢困難，出現正常姿勢以外的、難看的、刻板的、少見的異常姿勢，對評價運動障礙、診斷神經系統疾病有重要意義。

(1)卧位：仰卧位姿勢不對稱，頭部很難控制在中線位，經常出現橙肚樣姿勢，身體呈過度伸展，頭後仰，頭部轉動會帶動肢體不自主的運動，如患兒的頭轉向一側，其 顏面側上下肢伸展，後頭側上下肢屈曲;俯卧位時身體以屈曲姿勢為主，頭部前屈，身體重量通過面部、肩部和胸部承受，臀部凸起，髖和膝部屈曲等。

(2)坐位：患兒坐位時，上半身前傾，頭部、頸部、軀幹極度前屈，下頜抵床，頭部與軀幹處於同一個水平面，稱為全前傾姿勢。患兒由於下肢痙攣，腰部力量較差，為 了維持坐位，經常保持上半身前傾、輕度彎腰的坐位前傾姿勢，或臀部坐在自己的小腿單的反「W」跪坐位姿勢。坐位姿勢慌張和不穩定。

(3)站：位與步行姿勢：偏癱患兒常有雙下肢負重不對稱，患側下肢負重時間較短，下肢外旋，髖膝關節彎曲，步行時患側在後，拖步，有「劃圈」步態或尖足步態等;雙癱 患兒常有髖膝關節彎曲，雙膝關節之閻的距離小，常靠在一起，呈「蹲伏」步態，或者雙下肢內收內旋，膝關節過伸，尖足，呈「剪刀腿」步態;其他的還有喝醉酒 一樣共濟失調步態，以及步行時四肢和軀幹有很多不自主運動的步態等。

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