哈佛教授告訴你糖尿病引發的炎症和心理壓力在損傷你的身體！

炎症和心情壓抑導致大量自由基，而哈佛大學的教授喬治?金研究表明糖尿病的發生髮展和氧化應激反應息息相關，自由基導致的細胞氧化是糖尿病的罪魁禍首。

金良城（喬治?金）

是世界頂級糖尿病醫學研究和治療機構——美國哈佛大學醫學院喬斯林糖尿病中心（Joslin Diabetes Center）首席科學官，喬斯林糖尿病中心亞裔糖尿病協進會（Asian American Diabetes Initiative）的創始人。

他曾擔任過麻省亞美委員會委員，以及美國糖尿病協會的亞太裔糖尿病行動會委員以及哈佛醫學院血管細胞生物學部門的共同主管。他的研究重點是高血糖和胰島素抵抗可能導致長期併發症的分子機制。

2012年哈佛醫學院宣布，該校華裔教授、喬斯林糖尿病中心首席科學家喬治?金獲得海若艾莫斯多元獎（Harold Amos Diversity Award）。哈佛醫學院頒發的這個獎項旨在肯定讓哈佛醫學院向多元化和更富包容性的領域邁進的有傑出成就的教授。

通過上一篇文章我已經介紹了胰島素抵抗的4個驅動因素的前兩個，今天我們繼續這個話題。

糖尿病是從胰島素抵抗開始的，那麼是什麼原因導致胰島素抵抗呢，哈佛大學的研究介紹了這一原因---自由基氧化。我們分兩次為大家闡明這一過程。

胰島素抵抗的4個驅動因素

許多糖尿病治療中心都圍繞著碳水化合物(一類營養物質，後轉化為葡萄糖)進行討論。持續的高血糖狀態是導致糖尿病相關的併發症，如神經系統、心血管系統、腎臟、眼睛等重要器官的功能障礙最重要危險因素。

同時，總膽固醇、低密度脂蛋白等血脂水平的持續增高也是糖尿病患者發生以上併發症的最危險因素，其中血脂水平主要受飲食中的脂肪攝入量和機體調節血脂功能的影響。更重要的是，我們目前已經了解到，高血糖和高血脂是由於胰島素抵杭引起的。下而將介紹一些引起胰島素抵抗原因。

·脂質在肌細胞和肝臟的積累

·氧化應激導致的線粒體功能障礙

·全身和局部的炎症反應

·心理壓力

以上所述四個因素都和自由基氧化息息相關，這些因素都會通過不同的方式來影響胰島素的生物作用。所以我們為什麼說：糾正胰島素抵抗要從抗氧化開始。

下面我們就自由基氧化損傷我們的血糖調節（胰島素鈍化效應）做進一步介紹。

全身和局部的炎症反應

炎症反應在促進胰島素抵抗中起到了重要的作用，這是最近幾年重要的糖尿病相關發現。我們現在知道人體的脂肪組織，遠不只是原來認為的能量的存儲裝置，也是一個化工廠，提供50種或更多種的分子來幫助參與機體的其他生物過程。當超重時，你的脂肪細胞體積也會變大，同時脂肪細胞所產生的這些分子也會發生改變，脂肪細胞開始分泌出大量的促炎物質即細胞因子。同時，這些大體積的脂肪細胞會吸引免疫系統中巨噬細胞的積聚，這些巨噬細胞也會分泌細胞因子。這種綜合效應足夠強大。所以說當一個人開始變得肥胖，其機體就會呈現慢性、低水平炎癥狀態。

科學家也發現，許多細胞因子可以在分子水平上干擾胰島素信號的轉導過程，從而使機體的各個器官產生胰島素抵抗。其他的細胞因子通過誘發炎症反應，引起胰島素抵抗。這些細胞因子可以通過血液循環，使機體產生慢性的全身性炎症反應。這種全身性炎症反應是全身的一種低水平的炎症反應，不僅能夠使機體出現胰島素抵抗，還可以損傷胰腺細胞。同時炎症的過程也是釋放大量自由基的過程，這些自由基又引發氧化應激反應，造成惡性循環。全身性炎症也可以引起肌肉和肝臟的局部炎症，因而導致這兩個組織的胰島素抵杭。另外，肝臟的炎症反應會引起更多的脂肪細胞積聚於肝臟，因此產生另外一個惡性循環，導致肝臟出現更嚴重的胰島素抵杭。

雖然肥胖相關的炎症反應在胰島素抵抗和2型糖尿病的發展中起到非常重要的作用，其他慢性炎癥狀態，如牙周疾病、腎臟疾病、睡眠不足，以及某些自體免疫疾病如牛皮癬、類風濕性關節炎、哮喘與2型糖尿病的風險增加有關。妊娠糖尿病是由於懷孕期間體內激素水平的變化引起的，其在某種程度上也與體內的炎症反應有關係。現代醫學進展還發現，由於體內葡萄糖水平的升高和體重的增加引起的炎症反應，可以直接損害胰島β細胞（分泌胰島素）的功能。

心理壓力

由慢性壓力以及與其相關的情緒紊亂，比如焦慮、抑鬱等引起的行為上和體內化學上的變化，可引起胰島素抵抗，胰腺功能障礙並發展為2型糖尿病。其原因是人體受到壓力激素即皮質醇的影響，會使機體細胞產生大量的自由基，其激發的氧化應激會傷害胰島β細胞和胰島素抵抗。

在1999年由芝加哥大學完成並發表在《柳葉刀》上的研究證實：睡眠缺乏會導致血糖上升。其機制我們在以後的文章中會做詳細介紹。所以說，足夠的睡眠也是保證血糖正常的重要前提，這也解釋了為什麼很多糖尿病患者都同時伴有失眠癥狀。

心裡狀態和糖尿病的關係，在幾個世紀以前就被發現了。提出糖尿病這一官方術語的英國著名內科醫生托馬斯·威爾斯提到「悲傷，長期懊悔，驚厥，抑鬱和情緒失常，通常是引起糖尿病的原因。」

心理不健康會造成慢性應激狀態，而這種狀態又會誘發產生大量的自由基，發生氧化應激反應，所以現在所有的糖尿病防治指南都把心理健康作為干預高血糖的主要干預目標。

我想通過介紹大家肯定已經了解自由基在糖尿病中的重要作用，因此，希望大家在控制血糖的過程總一定要注意抗自由基和抗氧化。

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