王豐：蔣介石死於「醫療事故」，蔣經國為何沒有追究責任

蔣介石 資料圖

本文摘自：人民網，作者：王豐，原題：蔣介石死亡之謎：宋美齡關鍵時刻下了道「催命符」，節選

1孔二赤腳顧問，越洋禮聘「華佗」

1974年11月底，孔氏兄妹把這位美國名醫千里迢迢從美國請到台灣。這位名醫是美國某知名大學外科主任兼教授哈醫師。哈醫師風塵僕僕剛到士林官邸，宋美齡待他寵若上賓，和他促膝長談。宋美齡一相情願地認為，與君一席談，勝過醫療小組三年的病榻旁苦心照顧。

哈醫師看過蔣介石一長串病歷表之後，提出他的一套理論，他認為，應該在蔣介石病情尚稱穩定的此刻，趕緊施行肺部積水抽出手術，以便做進一步的治療，如此一來，才有康復希望。

宋美齡一聽，康復有望，焉有不喜出望外者。所謂「久病床前無孝子」，丈夫久病卧床，作太太的焉能不心浮氣躁？宋美齡急望蔣介石趕快痊癒，甚至明天就復行視事，重掌權柄，使得「總統」的權力光環能普照夫人。

但是，蔣介石的醫療小組成員，認為抽肺積水是一種「過激之治療方法」，對治療只會適得其反，使病人發生不可預測的危急後果。醫療小組的「御醫」們沒有人贊同哈醫師的見解。醫療小組只和哈醫師開了一次會，中國醫師們不但提出反對意見，期期以為不可，私底下尤其議論紛紛；可是哈醫師依舊堅持他的專業判斷，認為抽出肺部積水是蔣介石康復的惟一機會。

醫療小組在王師揆醫師領銜之下，力持反對之議。醫療小組成員甚至打了一個比方，說明他們的主張：蔣介石肺部積水中的病菌，就好像是一群盜匪，眼下全都集中在肺部，好比盜匪全躲在土匪窩裡，醫生們天天給蔣介石注射消炎藥劑(各種新式抗生素)，一如官兵圍剿盜匪。醫療小組提出警告，把肺部積水抽出，這套理論聽起來很有道理，但在實際操作穿刺抽水過程中，無法控制細菌不擴散，稍一不留意，很容易因此造成嚴重的感染，惡化病情。這就好比官兵把強盜趕出了土匪窩，使盜匪四處奔竄，為患更烈，病況恐怕再也難以挽救與控制。

2遠來和尚會念經，十年「御醫」不如一朝洋醫

醫療小組成員認為，他們長期照顧蔣介石病情，非常清楚他的體質和病史，現有的治療方法固然不能很快讓蔣介石痊癒，但持續善加保養，尚可維持病情穩定一段時期。如果一旦使用過於急切的治療方法，恐怕欲益反損，得不償失。這也正是《蔣介石治療報告》中強調「咸認為不施用藥劑，控制發炎等保守療法」的主因。

心心念念認為「遠來和尚會念經」的宋美齡，對醫療小組提出的反對意見，完全不當一回事看待，仍執意要聽從洋醫師的意見，作背部穿刺手術抽取肺臟積水。醫療小組的醫師們擔憂，宋美齡如果盡信洋醫師，懷疑且推翻醫療小組原本穩健而安全的治療方法，勢必造成難以挽救的後果。

3宋美齡踐踏醫師專業，「御醫」找蔣經國評理

醫療小組的醫師本於專業職責，和對蔣家的一片忠心，苦口婆心，仍然拗不過一意孤行的宋美齡。這群台灣的「御醫」們，迫於無奈，只有私下跑去見蔣經國，要蔣經國幫忙勸阻宋美齡獨斷獨行。醫生們衷心表示，美國醫師並不清楚蔣介石的病史，而且中國人的體質、體型比較纖細，明顯和白種人不同，如果美國醫師光是憑著閱讀蔣介石的書面病歷資料，驟下診斷並進行肺部穿刺手術，是相當危險的。醫療小組也一再向蔣經國抱怨，宋美齡屢屢偏聽孔二小姐的非專業意見，洋大夫又執意要抽取蔣介石肺部積水，萬一有個閃失，恐將嚴重危及蔣介石健康與生命安全。

蔣經國乍聽之下，也大吃一驚。心想孔令偉又在搞什麼花樣，她闖的禍事還不夠多嗎？萬一真給醫療小組不幸言中，讓那個洋醫生驟然抽肺部積水，抽出了毛病，蔣介石有個三長兩短，誰負責任呢？

蔣經國當即答應去找宋美齡「敬稟」、勸告。哪知道蔣經國不去還好，去了士林公館，老太太一頓好比連珠炮地抱怨，迎面而來。宋美齡告訴蔣經國，她完全是希望蔣介石的身體能趕緊好起來，最好過完聖誕節和陽曆新年，就能恢復正常上班，處理當局事務。這個美國醫生，是孔家好不容易從美國以重金禮聘來台灣的，在美國，哈醫師可是大大有名的外科權威醫師，在美國的手術行程已經排到明年了，這次費盡唇舌請他破例從美國飛來台灣，到國外「出診」，費用高得嚇人哪！孔家預付了好多美金，動了好多唇舌，才請動哈醫師的啊！

讚揚完哈醫師的醫藥專業，宋美齡開始數落蔣介石身邊的醫療小組：「經國，你自己回想一下，從『民國』六十一年(1972年)到今朝，搞了兩年多了，先生的病時好時壞，他們醫療小組的確很辛苦，但是先生仍未恢復健康卻是事實，那為什麼不試試看哈醫師的抽積水手術呢？哈醫師給我作的簡報，十分專業，我們的醫療小組就該學習他的專業，要服氣人家，更要尊重哈醫師的專業，不要動不動就質疑人家。」

宋美齡揚起嘴角，很篤定地說著：「經國，我看就這樣子，哈醫師只能在台灣幾天工夫，我馬上就要召集醫療小組和哈醫師一起開會，經國，你也一同來參加，等你聽過哈醫師的意思，就明白我的苦心。經國啊！我同你一樣，也希望你阿爹早一點好起來，我們醫療小組太過保守了，要靠他們治病，不知要拖到幾時啊！」

4蔣經國無能為力，宋美齡強渡關山

1974年12月1日(恰逢禮拜天)中午，宋美齡召集全體醫療小組，加上哈醫師和蔣經國，一起開會的人將近20人，在士林公館的大客廳開會。會議首先由宋美齡講了一段洋文客套話，讚美了哈醫師一番，宋美齡發言大意是說哈醫師來一趟台灣不容易，他在美國的行程都排滿了，在台灣停留的時間有限，馬上又要趕回美國，蔣介石的病情緊急，醫療小組要多聽哈醫師博士的專業意見，爭取時間，為恢復蔣介石的健康共同努力。

接著，宋美齡讓哈醫師發言，以洋人的身材而言，哈醫師的個子不高，講話時面無表情，只顧重新講解一遍他的抽積水理論，哈醫師講英文的速度不快，可是他談話的內容一大半部是醫學名詞，以蔣經國的英文能力，普通談話閑話家常還行，遇到講些比較抽象或是稍微專業一點的話題，他就彷彿丈二和尚，完全摸不著邊了。因為他完全聽不懂哈醫師講的醫藥專業術語，根本無從判斷眼前這位洋醫生究竟高明到什麼地步，更難以分辨做背部穿刺抽肺臟積水存在什麼風險。

哈醫師講完話，會場一片沉寂，沒人敢發言頂撞，或者發表不同的意見。宋美齡很清楚，在場的中國醫師沒有人會贊成肺部穿刺手術。她馬上發言補充，她夾雜著一半洋文一半上海話說，哈醫師講得很有道理，不抽出積水，任由蔣介石的肺臟惡化下去，身體怎麼可能變好。這積水裡邊肯定都是一些很毒的細菌，不把它們趕出身體，先生怎麼可能好得起來？現在，蔣介石的肺葉有三分之二泡在這毒水裡，每天靠氧氣輸管過日子，再不想辦法把細菌抽出來，有再好的葯也不成。

宋美齡一邊替哈醫師助講，眼神往會議桌邊每個人臉上一掃而過。當宋美齡掉轉她的眼神的瞬間，醫療小組幾位「御醫」不約而同地看著蔣經國，他們深切地期盼蔣經國能在此時發言，及時制止宋美齡一面倒的意見。只要能及時幫蔣介石避開一場性命豪賭，哪怕是出言不遜，「御醫」們也願意冒死直諫，但是，關鍵必須由蔣經國先開口，他只須在會議桌上講一句話：「是不是請醫療小組的醫師們發表意見。」只要蔣經國發第一槍，他們就會同聲響應。

就在這幾秒鐘時間，宋美齡眼神梭巡會議桌一圈之後，回過頭來問蔣經國：「經國，你有什麼意見？」蔣經國已經被哈醫師一大套英文醫學名詞，搞得如墜五里霧中，完全無從判斷哈醫師是不是真能救自己阿爹一命，蔣經國明白宋美齡早已心有定見，自己根本無從在專業上反駁哈醫師什麼，他只好回說，一切請母親決定吧！

聽完蔣經國這句「一切請母親決定吧」，醫療小組明白一切已經沒有指望，連蔣經國都無條件投降了，他們只能坐著待最壞的情況發生了。

宋美齡以半洋文半上海話高聲說，「我認為外國醫生的意見很好，既然經國也沒有意見，我們就決定請哈醫師博士為總統施行肺部手術吧！」

老太太明明知道醫療小組並不認同哈醫師的「高見」，卻完全不給他們講話的機會，在宋美齡強勢作為之下，她強制性作出了會議的最後結論。會議結束之後，醫療小組成員個個心灰意冷，他們萬萬沒有想到，蔣經國怕宋美齡怕到這種程度，抽肺臟積水，可不是鬧著玩的。在20世紀70年代，這種手術在台灣很少對80歲以上的老人施行，更何況蔣介石曾經一度昏迷，心臟機能又是如此脆弱，醫療小組的醫師們個個搖頭嘆息。

「國危思良相，病篤思良醫。」這群蔣介石的「御醫」們，想起蔣介石1972年第一次昏迷前夕，蔣介石的醫療小組特地派了盧光舜大夫，到美國敦請華裔心臟名醫余南庚博士。

余博士早年畢業於上海醫學院，通過庚子賠款獎學金留學考試，出國深造。畢業後任職於美國紐約羅徹斯特大學醫學院心臟科，不久便成為科主任。他生長於中國備受帝國主義者欺凌的時代，深切體會到這一代中國人負有振興華夏的重責大任，余博士具有強烈的民族意識和良醫救人的使命感。盧光舜醫師遠涉重洋，到美國找到余博士，當面說明蔣介石病情危在旦夕，希望能延聘余博士到台灣為蔣介石治病，余博士當下答應接受這項任務，放下手邊的醫療工作，遠涉重洋，專程從美國趕到台灣。

從此，余博士經常往返美國、台灣兩地，到台灣，短則停留幾個禮拜，長則停留好幾個月。每天一大早，「總統府」派車到余博士下榻的圓山飯店，載他上「榮民總醫院」「總統病房」。一天工作時間總是超過十幾個小時，為了照顧蔣介石病情，他日以繼夜，無怨無悔，拿的酬勞也不過是工作範圍的應有報酬，從未藉機勒索敲竹杠。

醫療小組成員大家心裡有數，余南庚是咱們中國人，他為蔣介石治病，是基於一份民族意識，不是為金錢。但是，哈醫師就不是這麼一回事了。據說，宋美齡透過美國的孔家，花了好多錢，才把他禮聘到台灣，為蔣介石開刀。哈醫師畢竟是外國人，你們的「總統」生死存亡，干他何事？所以，他只管給專業意見，只管動手術刀，台灣當局付錢埋單，開完刀，哈醫師拿錢走人，不會像余南庚帶著任何一絲絲感情的。

余南庚博士的民族情操和專業知識，贏得了蔣介石醫療小組醫師們的一致激賞與認同。在醫療小組成員的心目中，余南庚的水準和德性，和別人相比，簡直是天差地別。對余南庚博士，蔣介石的醫療小組成員人人心悅誠服，但是，對這個哈醫師，醫療小組成員打心眼裡難以服氣。

為了配合哈醫師匆促的行程，宋美齡主持開會的當天下午，就由洋醫生在士林官邸動手術。

肺部穿刺手術不過是一項小規模的手術，不必動用手術刀劃破皮肉，所以，手術不必大費周章搬到無菌室中進行。1974年年底乃至1975年年初的蔣介石，由於長期卧病和衰老等因素，他的體能狀況已經十分羸弱，蔣介石的體重大幅減輕，外表也顯得既蒼老又衰弱，甚至連身體有些部位的痛感，都幾乎喪失了。

據親眼目睹手術進行的人士指出，那天的手術並未施行麻醉。哈醫師手持一管50CC的長針筒，請副官和護士協助將原本仰卧在床上的蔣介石，翻轉身體成側躺姿勢，哈醫師即用那管長針筒，從背部刺進蔣介石的肺臟，再把針筒向外抽拉，從蔣介石肺部抽出好幾針筒的膿血液體。

施行手術當天，宋美齡怕見血，不敢在床邊看，蔣經國另有政務，到「行政院」辦公去了，醫療小組的醫師們，則在一旁冷眼觀察。

哈醫師國外出診的時限已經屆滿，施行完手術不久，他隨即收拾行囊搭機離台，哈醫師搭的飛機剛起飛，士林官邸那群中國醫師們的苦差事才剛要開始。手術完畢之後，當天夜裡，醫療小組早先示警的預言終於成真。

手術之後，蔣介石的病情立刻完全失控。當天夜裡，蔣介石體溫急劇拉高，高燒飆升到41℃，醫療小組急得手忙腳亂，士林官邸內氣氛空前凝肅，原本拍板決定施行肺部刺穿手術的宋美齡，也慌了手腳，至於那位洋華佗，已經收了巨額的診療開刀費，搭乘飛機飛往新大陸途中。

1治療報告為宋美齡錯誤決策粉飾太平

由於肺部穿刺的決定者是宋美齡本人，因而沒有任何人膽敢針對這一誤診事件，追究醫療責任。不論是哈醫師或是醫療小組的「御醫」們，儘管意見南轅北轍，但基本上都是提供專業意見，沒有最後決定權。既然當兒子的蔣經國又無異議，蔣介石的配偶宋美齡自然成為最後仲裁者。她不聽從醫療小組中國醫師的專業意見，執意聽從哈醫師的意見作穿刺手術。手術之後，卻又發生蔣介石病情告急、高燒不退的緊急情勢，醫療小組的各位醫生們心想，果然不幸言中。「御醫」們固然心知肚明，蔣介石病情突然失控，和宋美齡決定抽肺積水有絕對的因果關聯，但又有誰敢去追究宋美齡的錯誤決策呢？

但是，真正離譜的事情，發生在後頭。當蔣介石過世之後，醫療小組基於為「尊者諱」的心態，《蔣介石治療報告》竟故意略去肺部穿刺手術一節，而且捏造了別的病由，刻意掩蓋並抹殺事實。《蔣介石治療報告》記載1974年年底的治療經過時，聲稱：「民國六十三年歲末，台灣發生流行性感冒，蔣介石亦受到感染，醫療小組當即建議蔣介石應多作休養。十二月一日午間，蔣介石突發高燒，經檢查後，發現蔣介石之肺左上葉及右下葉肺炎複發，兩胸膜腔且皆有積水，細菌培養證實肺炎為一種抗藥性之革蘭陰性桿菌所造成。」

宋美齡延請美國醫師為蔣介石做肺部穿刺手術，造成嚴重的手術後遺症，官方版《蔣介石治療報告》竟搪塞為：「民國六十三年歲末，台灣發生流行性感冒，蔣介石亦受到感染。」

據一位醫療小組醫護人員表示，1974年年底台灣並未發生嚴重流行性感冒，即使有季節性的流行性感冒，高峰期也是在每年秋季，不會拖延到12月才被傳染流感。況且，在醫療小組層層把關、過濾之下，蔣介石周圍基本上處於半無菌狀態，任何隨員一旦有感冒徵兆，馬上就會被隔絕在外圍，不準進入蔣介石的生活空間四周。

從時空環境而言，晚年的蔣介石几乎「很難」傳染流感。官方版《蔣介石治療報告》明顯在為宋美齡作出肺部穿刺的錯誤決策，作擦脂抹粉的掩飾動作。

蔣介石突發高燒，群醫驚惶之餘，只有投以「大量之抗生素」並採取「其他支持療法」，70年代，尚無類固醇或強效抗生素可以壓制頑強的細菌或病毒。由於蔣介石病況危急，為了消炎退燒，「御醫」陸續為蔣介石施打了5000mg高劑量的抗生素，高溫依舊不退。

「榮民總醫院」恰巧進口了一床冰毯，墊在床單下面，再插上電插頭，床單的溫度馬上降低好幾度。使用冰毯以後，蔣介石的體溫隨之略微下降。哈醫師萬萬想不到，當他開完刀走人之後，台灣這群醫護人員和「總統」副官隨員們，為了蔣介石高燒不退，急如星火般地忙得幾天幾夜無法闔眼睡覺。

2宋美齡兩套標準，嚴責錢如標，放過孔令偉

原本極力吹噓洋醫師醫術高明的宋美齡，以及對外號稱是士林官邸「醫療總顧問」的孔二小姐，這下全像是泄了氣的皮球，一時之間全慌了手腳。一位高級侍衛官員，日後不諱言地引述「御醫」們的說法稱：「雖然夫人與總經理都是好意，但卻是蔣介石病況惡化的主要原因。」

醫療小組「御醫」們早就警告過宋美齡、蔣經國，所謂背部穿刺手術的高度風險，可惜，宋美齡始終置之不理。「御醫」們自始就認定背部穿刺手術「是蔣介石病況惡化的主要原因」。醫護人員和侍衛人員心裡都有數，決定肺臟穿刺手術，抽出肺部膿血積水，確實出自宋美齡一片善意，卻無疑也是蔣介石生命快速終結的催命符。宋美齡和「女兒」孔令偉內心是否歉疚自責，外人無從得知。

宋美齡對戳破蔣介石肛門的錢如標，恨之入骨，關他禁閉還難消心中之氣，每每提及，嘴裡還不停臭罵，恨不得啃其肉而食之。這一回，宋美齡的左右金童孔令侃、孔令偉引介了「洋和尚」哈醫師，搞什麼穿刺手術，吹噓可以「大有進展」，結果，不但沒讓蔣介石「早一點好起來」，反而數度讓蔣介石病危。對孔氏兄妹，宋美齡格外「施仁」，從不責怪，好像什麼事都沒發生似的。

當然，宋美齡心裡明白她和孔令偉兩人闖了大禍，可又礙於面子，不敢自承錯誤。「醫療總顧問」總算搞清楚，醫療小組醫師們不贊同抽積水的道理。「醫療總顧問」暫時收斂了好一陣子，再也不敢提議延請「西洋神醫」的餿主意了，可是，千古大錯已經鑄成，悔時已晚。

蔣介石施行肺臟穿刺手術，是1974年12月初的事。四個月後，蔣介石即病死在台北士林官邸。我不殺伯仁，伯仁為我而死。

孔家為蔣介石做了不少的事，據說，20世紀60年代初期，蔣介石一心想「反攻大陸」，台灣當局缺少一筆錢購置一批新式、尺寸較寬大的LCM-A(一種可以搭載美造M-24型戰車的登陸艇)，當時，孔祥熙還在世，接到蔣介石希望他捐輸購買武器經費的函電，慨然同意捐獻好幾億新台幣，並就近在美國購置LCM-A登陸艇。

1949年前後，蔣介石受孔家貪腐形象之累，屢屢受人怨謗；之後，孔家卻大方捐輸支助，形同雪中送炭；1974年年底，建議做肺部抽積水手術，又是孔令侃、孔令偉兄妹出的餿主意，宋美齡是最後拍板定案者。

手術後遺症，確實為蔣介石的晚年生命，籠罩著一層陰影。雖然沒有人膽敢公然提議追究責任，醫療小組成員人人心中自有一把尺。

3蔣介石死亡之謎，蔣經國瞭然於心

惡化的病體已經難以回復原點，蔣介石的健康狀況急轉直下，並且逐步走向生命終點。醫藥和身體的事情，誰都沒有把握。即使蔣經國明白內情，也不敢追究這兩位「女強人」的責任。

1975年1月1日，縱使接班態勢底定，蔣介石的卧病不起，使得蔣經國內心愁苦不已，只能憑藉日記抒發感懷和對父親病情的憂急。而這段期間，也正是哈醫師為蔣介石動過抽肺臟積水之後的日子。

1975年1月1日，蔣經國在一年伊始的日記中，開宗明義寫道：「元旦，向父親拜年，父親在睡眠中，病情頗重，兒心殊苦。」蔣經國說的「父親在睡眠中」，時間是元旦的上午，也是肺臟抽水手術之後的30天，因受手術後遺症影響，蔣介石仍處於高燒昏睡(迷)狀態。

1月9日的日記寫著：「父親之病，仍無好轉跡象。想起前天晚上父親在病床上以左手緊握兒之右手良久，語音甚低，兒心憂苦。」

1月11日，蔣經國日記記錄：「父親病情經過一次嚴重的危機，反而有了起色，體溫開始下降。」這段記載，說明了蔣介石，自40天前肺部穿刺抽積水手術後，一直發高燒，最高紀錄為41℃，直到1月11日，因不斷施打高劑量的抗生素及鋪用冰毯，才開始降溫。

蔣經國所謂「父親病情經過一次嚴重的危機」，應該就是指肺臟積水抽除手術引發的高燒昏迷後遺症。

1月14日，蔣經國日記說：「坐於父親病床前，冬夜聽雨聲，不覺心痛難堪。」

1月17日，稱：「傍晚探父病，父親答以笑顏。」

2月7日：「父親病情穩定、好轉。」

2月10日，是那年的農曆除夕，蔣經國在日記中說：

「父親卧病以來，多次均能轉危為安，此乃天意，佑我邦家。」

3月26日，蔣介石身體情況有急轉直下之勢，日記里說：「父親之病於今晚八時惡化，經三小時治療後好轉。余宿於病房中。日來余心不定，夜間多夢，不能專心處理要公，煩慮已甚。」

蔣經國對這段時間蔣介石身體狀況的記錄，充分說明蔣介石已經一分一秒走向人生最後的一段道路。不到兩周時間，蔣介石終於撒手人寰。誠如一位侍衛官員敘述，肺部抽水手術「一個關鍵性的決定，影響先生迅速走向死亡。」「雖然夫人與總經理都是好意，但卻是先生病況惡化的主要原因。」

抽取肺積水之後，蔣介石身體已相當孱弱。官方版《蔣介石治療報告》不敢再加隱瞞，故而敘述稱：「(1974年)12月27日，蔣介石之慢性攝護腺炎複發，同時發現膀胱內出血，脈搏增快。當即為蔣介石輸血急救。……民國六十四年(1975年)1月9日晚11時，蔣介石已行熟睡，在值之醫生髮現蔣介石之脈搏突然轉慢，瞬即降至每分鐘不到二三十跳，於是立即施行刺激心臟藥劑注射等急救，數分鐘後心臟即恢復正常跳動。」至於被抽掉積水的肺部，《蔣介石治療報告》說：「肺部炎症，終無法完全治療，因此蔣介石時有輕度之寒熱，所有之抗生素，對造成肺炎之細菌，皆不發生作用，醫療小組只能採用支持療法。期能增進蔣介石之體力，使其體內產生抗力，而自行控制傳染。」

肺部感染嚴重、心臟功能衰退、血液循環不暢，再引起體內器官積水，好幾種病灶相互牽引，惡性循環之下，1975年4月5日夜晚11時50分，醫療小組的「御醫」們，失望地放下電擊心臟急救設備，正式宣告蔣介石89年的人生道路畫下休止符。

1969年的車禍，形成蔣介石晚年健康的一場大災難，嚴重撞擊心臟部位的內傷，使得蔣介石健康情況直線下降。蔣介石告訴嚴家淦：「永福車禍，減我陽壽20年。」假如不是那場車禍，蔣介石不致卧病，假如不是宋美齡獨排眾議，執意贊同美國醫師的意見，動抽取肺積水手術，原本尚稱平穩的病情，更不致一夕突變，而不可收拾。一切的一切，究為天命抑或是氣數呢？（《蔣介石死亡之謎》，王豐著，團結出版社出版）

• 周海濱，知名口述歷史學人，文化旅行作家。2015年獲《名人傳記》三十周年「十大優秀作家」。著有《家國光影：開國元勛後人講述往事與現實》（人民出版社）《失落的巔峰：六位中共前主要負責人親屬口述歷史》（人民出版社）《我的父親韓復榘》（中華書局）等。其中《我的父親韓復榘》獲「2013年度中國影響力圖書」獎。《失落的巔峰》獲《新京報》2012年夏季好書。

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