拒絕「把屎把尿」！正確的如廁訓練學起來！

點擊播放 GIF/367K

相信許多家長都有過這種「糟心」的經歷，有來自鄰居的炫耀：

或者別人的一些「好心」建議：「天氣熱，穿紙尿褲對那裡不好，怎麼還給寶寶穿呀？」但，事實真的如此嗎？今天，豆苗媽（ID：yimiaobaoapp）請到廣州和睦家診所醫療總監、首席兒科醫生，擁有20餘年兒科臨床經驗的夏凱莉醫生，來跟大家講講，關於寶寶如廁訓練，到底應該怎麼做？

如廁訓練很重要，

但，你們真的準備好了嗎？

在開始如廁訓練之前，最重要的問題是：父母自己和寶寶雙方都準備好了嗎？在國外，做兒童保健的兒科醫生經常和父母探討的問題有：如何開始如廁訓練，父母做好心理和計劃的準備了嗎，寶寶的哪些表現提示父母寶寶也準備好了（詳見下表）。而不是糾結於在一歲後的哪個年齡段開始訓練！美國兒科協會(American Pediatric Academic Association)認為，如廁訓練開始的時間有明顯的文化、種族和家庭計劃的差異，但要避免在一歲前開始如廁訓練（這會帶來諸多後續的麻煩）。

在寶寶12月齡至18月齡的準備期，父母需要做的是：觀察寶寶具備了哪些可以開始如廁訓練的能力，以及了解如廁訓練的時間表和預期指南。

如廁訓練的預期指南

從這個表我們可以看出：提早進行如廁訓練並不會帶來益處，反而有可能帶來害處，切忌操之過急。

如廁訓練，可在18月齡開始，寶寶如果沒有準備好，兩歲、兩歲半開始都行，只要在3歲前基本完成就可以了。大量數據顯示，直到4歲，大多數寶寶才能完全自主控制膀胱功能，保持白天清醒時不遺尿，5歲到7歲的健康孩子還會偶爾發生夜間遺尿，這就是人體發育的自然規律。所以，請遵從自然規律訓練寶寶，在適宜的年齡段做合適的事！寶寶的大小便自理能力是初級的基本能力，通過訓練可以達到，和寶寶的智力水平沒有關聯，智力由大腦決定，控制大小便的肛腸和膀胱離大腦比較遠，記住「屁股不決定腦袋」——先學會排便的寶寶並不一定比後學會排便的寶寶聰明！

何時開始如廁訓練？

以下信號告訴你

寶寶何時具備了如廁訓練的能力呢？

下圖是公認的一些信號：

如上所訴，如果寶寶的膀胱功能還沒擁有「hold住」尿幾小時的能力，提早訓練排尿也是枉然。那麼排大便呢？有些家長會問：「寶寶幾個月齡把便就能排出大便，這樣難道不好嗎？」我們要知道，寶寶排出大便的機能比較複雜，初期通過把便是利用寶寶上半身身體重量和大便一起壓迫刺激肛門排出；後期如廁訓練涉及肛周括約肌和神經反射，傳輸大腦反饋指令，形成完整的排便過程。這兩種方式顯然不同。

訓練由大腦控制的自主排便，需要在神經肌肉協調發育趨於成熟，寶寶具備一定認知能力，而且心理上準備好的時候開始。提早開始訓練反而會導致寶寶生理和心理困惑，屬於如廁訓練不當範疇，和之後出現的功能性便秘和大便失禁有一定關聯。「嬰兒期能把便後排便的寶寶比較聰明」這個傳統觀念是錯誤的！在嬰兒期把便，有可能不利於寶寶髖關節的發育，還有另外一個不容忽視的問題——孩子自我隱私感的建立。

傳統把便行為，和寶寶正確的如廁訓練行為不同，不顧及寶寶的意願，也不需要尊重和引導寶寶，特別是在公眾場合的把便，孩子整個外生殖器外露，在成人的過分關注和談論間，完成自己最為私隱的事情。隨著孩子的認知能力和身心發育，通過自主控制排便帶來自我滿足感並不強烈，自我隱私感的建立就更弱，到幼兒園時期幫助孩子建立良好的隱私感需要花費更大精力（告訴幼兒園寶寶小屁屁不能給外人看和摸，但是又在路邊讓寶寶隨意大小便，孩子會困惑的），何苦呢！

如廁訓練怎麼做？

循序漸進不要急

如廁訓練，真這麼麻煩嗎？其實，我們順其自然根據這些小步驟來做也不麻煩，快則3月，平均6個月，寶寶不僅能順利掌握如廁技能，而且保持身心健康發育，重要的是建立良好的自我隱私感和自我滿足感，如廁訓練結束後的一些小狀況發生率也會很低。

在如廁訓練中，寶寶不願配合，拒絕訓練，甚至強烈反抗，或者已經能夠短暫時期自主排便但又突然不願意了，這些都是正常現象，和寶寶聰不聰明沒有關聯，不要給寶寶貼上「懶惰、學習能力慢、頑皮頑固、性格不好、不聽話」的標籤，或許寶寶只是還沒準備好。

如廁訓練過程需要的是父母的耐心和陪伴，而不是奶奶外婆的呵斥、負面評價，更不是與鄰家孩子的對比。我們自己的寶寶是上天賜予我們最好的禮物，相信寶寶通過學習就能掌握這個技能，只是時間早晚而已。

拉拉褲，好幫手

如廁訓練最好的輔助工具就是訓練褲，俗稱拉拉褲。拉拉褲不同於傳統紙尿褲，更合適活動能力增加，開始站立行走的寶寶，腰帶部位的彈性設計不僅能防止寶寶玩耍中的滲漏和滑脫，還可以減少對大腿根部和腰部皮膚的摩擦，從而減少過度活動產生摩擦性皮疹。拉拉褲最大特點是可以像小內褲一樣脫下穿上，前文中我們已經學習了穿脫小內褲是寶寶如廁訓練的步驟之一。

使用拉拉褲訓練如廁，寶寶容易學習掌握，還可以防止在訓練過程中的常見小意外，比如寶寶沒忍住尿，漏尿了，排了一點大便出來，這時如果有拉拉褲兜住，寶寶的挫敗感會減弱，同時不用擔心不小心排尿排便在褲子或地上引起老人家或阿姨的責備埋怨，讓寶寶對如廁訓練心生抵觸或直接退縮（當然直接使用小內褲也行，但一定注意勤換勤洗，更換內褲時不要抱怨）。等寶寶適應穿脫拉拉褲順利如廁後，平穩過渡美美地穿小內褲就指日可待了。

有媽媽擔心，長期使用紙尿褲和拉拉褲，會捂住小屁屁，產生尿布皮炎，不利於男寶寶睾丸發育。確實在天氣潮濕的情況下，易導致尿布皮炎，但是選擇品質好的紙尿褲和拉拉褲，配合適當的清潔和護臀膏使用，是可以避開尿布皮炎的。這樣總歸是要比穿開襠褲或者穿普通衣褲尿濕後不及時更換更好。而且訓練如廁過程長達數月，穿開襠褲隨處坐卧，不僅不利於自然建立隱私感，還容易導致尿道感染（男女寶寶一樣）和龜頭包皮感染（男寶寶不能忽視的常見病）。

關於媽媽擔心的紙尿褲和拉拉褲捂住睾丸，阻礙發育的問題，已有明確臨床數據顯示沒有影響，但前提是請購買品質好的產品。所以開玩笑地總結一句，有了拉拉褲，媽媽再也不用擔心寶寶的如廁訓練！

豆苗媽的話：真心是滿滿的一篇乾貨，豆苗媽來總結一下整篇文章的觀點吧。1、過早把便不利於孩子身心健康，18月齡之前不要進行任何把便訓練；2、如廁訓練是父母和寶寶共同的事，雙方都準備好才可以開始；3、循序漸進，可借用拉拉褲幫助訓練，允許寶寶偶爾的倒退表現。相信你已經掌握了正確如廁訓練的理論知識，豆苗媽只能幫到這兒了~接下來的實操，看各位家長的啦！

全國用戶量最大的寶寶疫苗接種管理工具

點擊播放 GIF/194K

編輯 | 會飛的糖果 設計 | 大蜜蜂

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！