體檢盯住一種指標，比肝功能更能「識破」脂肪肝！

在大多數人的印象中，脂肪肝只會青睞胖人，事實上，在一些單位體檢中經常會發現一些瘦人，也被診斷患有脂肪肝。為什麼體型不胖甚至偏瘦的人會得脂肪肝？小九為此諮詢了廣東省人民醫院的沙衛紅主任。

脂肪肝不只青睞胖人

很多人認為，脂肪肝主要是由於營養過剩或者過度飲酒導致，但是沙主任指出，門診中經常發現一些脂肪肝病人，本身體型不算胖，卻患有脂肪肝。所以營養過剩、飲酒過度並不是造成脂肪肝的唯一因素。

其實，大家所認為的胖人，患上脂肪肝的幾率約為50%，但是在疲勞、經常失眠、胃腸功能差、茶飯不思的亞健康人群中，出現脂肪肝的幾率更大，約為60%。而且由於本身身材不胖，瘦人往往更加容易忽視脂肪肝，導致病情受到耽誤。

減肥反而「肥」了肝

脂肪肝按病原可以分為酒精性脂肪肝、肥胖性脂肪肝、藥物性脂肪肝、糖尿病脂肪肝、營養不良性脂肪肝、快速減肥性脂肪肝等。其中，最後兩種通常是瘦人最容易「中招」的脂肪肝類型。

為什麼會出現「瘦子肝不瘦」的情況呢？在正常營養攝入的前提下，如果患者依然過瘦，就說明他們身體的代謝不正常。與普通人相比，他們對脂肪、糖類等營養素的代謝能力更弱，長期以往，患上脂肪肝的可能性就越來越大。

而不少愛美的女性通過過度節食或其它措施，讓體重在短時間內快速下降，甚至1個月內減了10-20斤，造成「減肥反而肥了肝」的情況。

沙主任解釋說，過度的節食造成體重快速下降，身體的代謝系統就會被打亂，肝臟的負擔會加重，容易造成營養不良性的脂肪肝。所以，減肥要循序漸進，一個月內減重1-3斤是比較正常的。

體檢關注代謝指標

針對上述兩種情況，沙主任提醒，脂肪肝雖然有可能與攝入的營養有關，但是最主要的原因還是因為肝臟對酒精、糖的代謝能力出現異常。

無論是胖人還是瘦人，「只要代謝出現問題，都會對肝臟造成影響，有些高血壓、高血糖等代謝疾病也會引起脂肪肝」，沙衛紅主任解釋。所以，在日常的體檢中，與代謝功能有關的指標要多加關注。

沙主任說，普通的體檢完全可以篩查出脂肪肝，除了關注肝功能、B超等與肝直接掛鉤的檢查結果外，還要關注尿酸、血脂、血糖、血壓這些與代謝功能相關的指標。這些代謝指標可以幫助「揪」出脂肪肝。

「如果在體檢中發現有關脂肪肝的指標存在異常，就要進一步對脂肪肝、肝纖維化指標進行篩查。」

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