湖南女子長「鹿角」狀結石佔滿腎臟，開4個「房門」成功取結石！

59歲的肖女士兩年前右腰背部就反覆出現脹痛，到今年3月初疼痛加劇，實在不能忍受，去醫院檢查才發現右腎長滿了結石，通過湖南省人民醫院泌尿外四科手術，長達8厘米的巨型腎結石被取出，目前恢復良好。

（術前顯示右腎有鑄型結石）

結石長成「鹿角狀」

家住湖南婁底新化縣的肖女士說，兩年前她右腰背部出現間歇性酸痛，當時覺得不是很厲害，並沒有當一回事。但是，兩年來這種疼痛反反覆復。

直到今年3月初，肖女士右腰突然痛得不行，才到當地醫院看診。檢查發現，她的右腎有巨大結石，雖然經過多次保守治療，但效果不明顯，反而越來越痛，後經人介紹慕名來到湖南省人民醫院馬王堆院區泌尿外四科就診。

經完善檢查發現，肖女士的右腎有巨大的鑄型結石，幾乎佔滿了整個腎臟。

「人的腎臟是由小腎盞、大腎盞到腎盂，再到輸尿管，該患者的結石几乎填滿了所有腎盞、腎盂的空腔處，形成了『鹿角狀結石』。」湖南省人民醫院馬王堆院區泌尿外四科楊科主任表示，結石在肖女士體內「長」成了分叉的樹杈狀，正常人的腎臟也就是長10-12厘米左右，她右側腎臟的結石長度就有差不多9厘米。如不及時治療，患者腎功能將嚴重損害甚至完全喪失功能。

（術中取出的「鹿角」狀結石）

高難度手術除頑石

「腎盞、腎盂就像是一套住房裡的小房間，石頭填滿了腎盞、腎盂。」楊科主任介紹，根據患者病情的複雜性，如進行微創手術碎石治療，因患者腎盂腎盞無積水，經皮腎鏡碎石取石手術不但手術難度和風險極大，而且很難一次性取盡結石，以後很可能要接受同類手術3-4次，這無疑會加重患者的經濟負擔。

因此，針對病情，楊科主任精心設計個體化手術方案，為患者實施了難度極高的右腎實質聯合腎盂切開取石術。

術中，以楊科主任為主的醫療團隊在患者右腎的不同方位上，開了四個「房門」，通過這四個「房門」把結石取了個乾淨。手術耗時4個小時順利完成。目前，患者恢復良好。

（術後完全清除結石）

早發現、早治療是防治關鍵

「湖南是泌尿繫結石高發地，泌尿繫結石主要是尿液中的溶解物質發生沉澱，瀦留於腎內持續生長而形成，其中相對較大塊的結石稱為鑄型結石。」楊科主任介紹。

飲用水水質不好，不良的飲食、生活習慣，炎熱的氣候、泌尿系感染、各種原因的尿路梗阻等，都是導致泌尿道結石各種晶體成分和膠體基質逐漸沉積增大的原因。

泌尿繫結石以腎結石、輸尿管結石最為常見，平時如有腰背部疼痛、血尿即應引起警覺。

楊科主任提醒，平時要有定期檢查身體的習慣，最好每年做一次體檢。不要到了出現疼痛和血尿時才發現自己有結石，這樣不僅會延誤病情，還可能最終導致身體功能嚴重受損甚至喪失。

早發現、早治療，對於防治泌尿繫結石來說非常重要，也能將傷害減至最低。

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院馬王堆院區 張維夏 符洋

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