「方便」一下排出了泌尿系統結石！「排石」真這麼簡單？

衡陽縣一名農村老漢，尿道結石發作，痛得直想撞牆，實在受不了，取出銀行里的積蓄準備去城裡的大醫院把石頭「拿掉」。

半路上一陣尿急，忙叫司機停車，找一偏僻處「方便」過後，居然感覺到「石頭落地」，疼痛也無影無蹤了。

「不用去醫院噠！」老漢喜滋滋地打道回府了。

衡陽市中心醫院泌尿外科的馬子方主任醫師說：「直徑小於6毫米的輸尿管結石，通過大量喝水和運動，是有可能自主排下來的。」

（網路圖片）

泌尿系統結石：

泌尿系統結石是一種常見病和多發病，包括腎、輸尿管、膀胱和尿道結石。

我國泌尿系統結石的發病率為1%～5%，南方地區高達 5%～10%，是全球三大結石高發區之一。

馬子方主任介紹，衡陽市中心醫院是中華醫學會評定的華南地區泌尿繫結石病因診斷和防治基地。

近年來疾病調查顯示，湖南省衡陽市是結石病高發區。「這主要由飲食結構、生活習慣和環境方面等因素導致的。」

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怎麼預防結石病？

一是多喝水。正常人每日液體的攝入量在2.5～3L，尿量在 2～2.5L，保持尿液顏色呈清亮淡黃為宜，不要等到感覺口渴難耐時才想起要喝水。

二是調整飲食結構。改變不良的飲食習慣，少吃高脂食物，適當增加水果和蔬菜的攝入。

三是適當增加運動。如散步、跳繩、倒立等，運動後，如出汗過多，應及時補充水分。

四是保持良好心態。保持平和、樂觀，控制不良情緒。

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結石很大可能複發：

有50%的結石患者可能複發，已經患過泌尿系統結石的人，可以根據結石進行結石成分分析，改變生活習慣，採取有效措施防止複發。

草酸鈣結石患者應少吃菠菜、芹菜、花生和紅茶等富含草酸的食物。

尿酸結石是體內嘌呤代謝紊亂的產物，要少吃動物內臟、海鮮，少喝啤酒，限制高蛋白食物。

磷酸鈣或磷酸鹽類結石的患者，應少吃蛋黃、豆類和奶類。

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「排石」方法有哪幾種？

1. 藥物治療。結石小於 0.6 厘米，癥狀不明顯，無腎功能損害者可選擇藥物治療。

2. 體外震波碎石。主要適用於腎臟和輸尿管上段小於 2.5 厘米結石。

3. 輸尿管鏡碎石取石術。主要適用於輸尿管中下段結石，目前新興的輸尿管軟鏡也可應用於部分腎臟結石患者。

4. 經皮腎鏡碎石取石術。是目前應用最廣泛的微創手術方法，即使結石體積較大如鹿角形，同樣可以適用。

5. 腹腔鏡輸尿管取石。主要適用於大於 2 厘米的輸尿管結石，已逐漸代替開放性輸尿管取石。

其中，超微經皮腎鏡碎石取石術，適應於體積不超過2.5厘米的腎和輸尿管結石，尤其適合其他方法不成功的下盞結石。

（經皮腎鏡取石術）

超微經皮腎鏡碎石取石術有什麼優勢？

1、清石率很高，能將結石完整清除；

2、取石過程帶有負壓吸引裝置，極大減少了出血等併發症的發生；

3、實現「無管化」：既不需要留置造瘺管也不需要留置支架管，既降低了病人費用又減輕了病人痛苦；

4、患者一般術後2天即可出院。

湖南醫聊特約作者：衡陽市中心醫院 鄒建軍

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