腫瘤標誌物升高，和你吃的補品有關係嗎？

近日，有剛做完體檢的朋友來門診諮詢：「服用螺旋藻和靈芝孢子粉是否會引起腫瘤標誌物升高？」筆者在臨床工作中見到極少數腫瘤患者口服保健品後腫瘤標誌物升高，但尚未見過體檢患者出現此類狀況。為此，筆者通過查閱文獻將理由分析如下。腫瘤標誌物分為血清腫瘤標誌物和細胞腫瘤標誌物兩類。我們常說的腫瘤標誌物是血清腫瘤標記物，又稱腫瘤細胞分泌物，是腫瘤細胞在發生、發展中產生的物質，在臨床上用於腫瘤篩選、檢測疾病進展、觀察治療療效和早期發現腫瘤複發的重要指標。目前常用的腫瘤標誌物包括蛋白腫瘤標誌物，如甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等；糖脂腫瘤標誌物，如糖類蛋白199（CA199）等；酶類腫瘤標誌物，如神經元特異性烯醇酶（NSE）等。它們的特點是靈敏度高，但存在準確性較低、不如影像學診斷可靠等缺點，常需檢驗多個腫瘤標誌物並動態觀察，同時結合臨床癥狀及影像學檢查來做出判斷。

吃靈芝孢子粉、螺旋藻

偶見腫瘤標誌物升高

靈芝孢子粉是由多孔菌科真菌靈芝加工製作而成的保健產品，在我國擁有很高的知名度和廣泛的使用率。螺旋藻是一類藍藻門顫藻科水生植物，具有營養保健、預防疾病、輔助治療的功效，是天然的保健食品和葯源食物。很多健康人有食用營養滋補品增強體質的習慣。有「抗癌功效」的靈芝孢子粉、螺旋藻等營養滋補品被很多人所喜愛。那麼，健康人群口服螺旋藻和靈芝孢子粉等是否會引起體檢時腫瘤標誌物的升高？

筆者查閱文獻發現，數家三甲醫院發表的文章指出，少數健康人群及腫瘤患者血清中糖類蛋白724（CA72-4）、CEA等含量在服用螺旋藻或靈芝孢子粉後出現升高現象，停葯後腫瘤標誌物降為正常，二者存在明顯的正相關。營養滋補品不僅對腫瘤患者，而且對正常人也可能誘發部分腫瘤標誌物的異常升高，有研究者認為，這可能是營養品與體內細胞相關作用後導致細胞表達過多CA72-4、CEA等的緣故。同時，螺旋藻和靈芝孢子粉的確切成分目前仍未明確，新的成分仍不斷見於報道，也不能排除這二者含有某種活性物質可干擾臨床腫瘤標誌物的檢測。

腫瘤標誌物陽性

停服1個月後複查

目前健康查體過程中，常會利用腫瘤標誌物檢測來進行腫瘤的早期篩查，在此時如出現陽性結果，我們需考慮以下情況：如果是正常無癥狀體檢人群，根據標誌物特異性器官進行相應檢查並在1個月後複查；如高度懷疑是腫瘤病人，則是診斷的重要依據；如果是治療後標誌物已轉為陰性的腫瘤患者，應懷疑複發的可能，建議複檢並結合臨床癥狀及輔助檢查進行判斷。因此，當健康人群體檢時出現腫瘤標誌物數值異常時，應仔細判讀，尤其是對曾服用過營養保健品的病例，不應把檢測值升高簡單認為是腫瘤的發生和發展，而應結合臨床癥狀、相應輔助檢查等綜合判斷。對於服用螺旋藻或靈芝孢子粉的體檢人群，建議停服1個月後再複查腫瘤標誌物。（文/健康報　西安交通大學第二附屬醫院腫瘤病院 張淑群 林帥）

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