新研究指明老年患者降壓原則：只有「衰弱」者血壓才應≥150/90 mmHg

既往研究已證實，高血壓可導致死亡風險增加。但美國一項研究表明，血壓≥150 /90 mmHg的虛弱老人，死亡風險較低，尤其是握力較弱且走路慢者。

女性握力<16 kg、男性<26 kg視為握力較弱，反之則握力正常；走路慢是指女性步行速度<0.6米/秒，男性<0.52米/秒，反之走路不慢。

校正混淆因素後，在握力較弱的老年人中，收縮壓和舒張壓升高的人，死亡風險分別降低了6%和16%。在握力較弱且走路慢的老年人中，死亡風險分別降低15%和47%。相反，如果握力正常或走路不慢，血壓較高的人死亡風險增加。

這提示，對於比較衰弱的老年人，降壓治療要特殊對待，降壓目標不能一刀切。

主要研究者Wu表示，「衰弱的老年人通常對降壓藥物的反應較差，把血壓降到較低水平並不能使他們獲益。」

他認為，這與個體化治療的理想是一致的，對待老年患者不能僅考慮年齡，還要考慮其身體功能狀態。

這項研究納入了7492例年齡≥65歲的受試者，隨訪6年期間，1/4的受試者死亡。

來源：

1、Wu C, et al. Functional Status Modifies the Association of Blood Pressure with Death in Elders: Health and Retirement Study, J Am Geriatrics Soc, First published: 17March 2017

2、MedicalXpress

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