Meta分析：4種1/4劑量降壓藥聯用，療效可為標準劑量降壓藥2倍

服用各種各樣的降壓藥，多多少少有一些副作用，例如頭暈、頭痛、乏力、失眠、肌肉痙攣，等等。

近期一項發表在《Hypertension》雜誌上的研究提示，如果將兩種降壓藥物各以1/4標準劑量聯合應用，其降壓效果與服用標準劑量的一種降壓藥一樣，而不良反應卻與安慰劑一樣，比標準劑量的一種降壓藥少得多。

舉個例子，如果你平時服用標準劑量（100 mg）的美托洛爾，如果換成25 mg美托洛爾+6.25 mg氫氯噻嗪（標準劑量25 mg），降壓效果不會減弱，但不良反應明顯減少。

研究還發現，如果將4種降壓藥物各以1/4標準劑量聯合應用，其降壓效果差不多是服用標準劑量的一種降壓藥的2倍，不過目前的研究中很少有提及前一種降壓策略的不良反應。

另外，某一降壓藥物如以1/4標準劑量服用，其不良反應也與安慰劑相似。

這項研究對42項相關研究、2萬餘例受試者數據進行了分析，涉及五種常用的降壓藥物，包括血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑和噻嗪類降壓藥。這些研究未涉及到3種降壓藥物以1/4標準劑量服用的情況。

在上述研究中，各類降壓藥物的標準劑量如下：

1、β受體阻滯劑

阿替洛爾 50 mg

美托洛爾 100 mg

比索洛爾 10 mg

卡維地洛 25 mg

奈必洛爾 5 mg

噴布洛爾 40 mg

2、鈣拮抗劑

氨氯地平 5 mg

樂卡地平 10 mg

尼群地平 20 mg

維拉帕米 240 mg

3、ACEI

卡托普利 100 mg

貝那普利 20 mg

福辛普利 10 mg

賴諾普利 20 mg

奎那普利 20 mg

群多普利 2 mg

依那普利 20 mg

4、ARB

纈沙坦 80 mg

伊貝沙坦 150 mg

坎地沙坦 8 mg

替米沙坦 40 mg

奧美沙坦 20 mg

阿齊沙坦 40 mg

5、噻嗪類

氫氯噻嗪 25 mg

苯氟噻嗪 2.5 mg

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