他是老慢支患者，近日卻常在夜間憋醒，一次閑聊幫其找到了病因

「喬巴大夫，昨天我帶父親去醫院檢查了，真的是左心衰竭。」

向我打招呼的是鄰居李哥。前些天，我和他在小區里閑聊的時候，無意中聊到了他父親李大爺的近況：

67歲的李大爺是位老煙槍，也是位老慢支患者，總是煙不離手，咳嗽、咳痰自然少不了，尤其是秋冬季，簡直能把肺咳出來，不過，在服用止咳祛痰葯和消炎藥後都能緩解。

數月前李大爺出現了新的癥狀——活動後胸悶、氣短，仍然認為是慢性支氣管炎所致，可是服用之前的藥物後，癥狀反而越來越重。而且最經常在睡夢中憋醒，同時有氣喘、咳嗽的癥狀，必須在床邊坐或走動一會才能緩解。

李大爺曾與牌友老王聊過近況，老王是位老哮喘患者，有過夜間憋喘的癥狀，於是建議李大爺去藥店買瓶哮喘氣霧劑試試。不過，對老王有奇效的哮喘氣霧劑卻對李大爺沒有半點作用。

聽了李大爺的病情詳細描述後，我的第一反應就是「左心衰竭」，雖然活動後胸悶、氣短還不足以證明是心衰，但配合上夜間憋醒後需要坐或走動才能緩解的喘息，左心衰竭的診斷簡直呼之欲出。隨後我將自己的考慮告訴了李哥，並建議他帶李大爺去醫院檢查，早點明確病因，早點治療。

心力衰竭是由於心室功能不全引起的一種臨床綜合征。隨著年齡的增長，老年人群中心力衰竭的患病率也會升高。由於近半數的心衰患者是隱性心衰，他們沒有典型的心衰表現或者癥狀被其它疾病掩蓋，所以常被忽視，而失去了治療的最佳時機。

如何從蛛絲馬跡中識別早期心衰？

夜間煩躁失眠或者冠心病、肺心病、高血壓患者出現疲倦乏力，應加以注意。夜間無法平躺入睡、枕頭必須墊高、睡夢中憋醒伴氣喘，謹防隱性心衰。稍加活動就心率不規則，且超過100次/分。有冠心病的患者出現夜尿增多，不一定是泌尿系統的問題哦！

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