無奇不有！治療既腹瀉又便秘的疾病，中醫用1種水果為主葯

天下之大，無奇不有，在為患者診病的過程中，常常遇到善於開玩笑的。比如有個人找我看病，我問他什麼癥狀，他說：渾身上下頭痛，滿肚子牙疼。其他患者聽了哄堂大笑，都知道他在開玩笑。一天，來了一個病人，他對我說：「醫生，我得的病，你見過嗎？就是連拉肚子帶便秘。」我看他不像開玩笑，就說這種情況我見過，也治過。

既腹瀉又便秘，屬於西醫所說的慢性結腸炎。其中有一種便秘腹瀉交替型即是本病，另外還有腹瀉型、便秘型。中醫叫做溏結不調，多由臟腑功能失調所致。

這種病中西醫都認為治療時頗為棘手。西醫認為難治是因為：結腸位於消化道的下端，用藥之後經過胃和小腸的消化吸收，到結腸只有很少藥量了。所以有人主張灌腸給葯，直接作用病變部位。中醫認為難治是因為：本病病因複雜，除了脾虛，氣滯外，往往寒熱夾雜，多種因素糾結在一起，給辨證和治療帶來了一定困難。

根據本病便秘腹瀉交替出現、溏結不調、里急後重的情況。我用烏梅丸加味，並改丸做湯服，藥用：烏梅30克、細辛3克、人蔘10克、乾薑15克、黃連20克、制附子9克、當歸10克、川椒10克、桂枝10克 黃柏10克。水煎服。服藥一段時間後，諸證消失。

方中烏梅收斂止瀉；當歸養血潤腸；乾薑、附子、黃連、黃柏辛開苦降，調和寒熱，調理氣機；人蔘、細辛、桂枝、川椒溫中散寒。諸葯合用，調和寒熱，調理氣機，溫中健脾，則便秘腹瀉自調，諸證自除。我用此方治療結腸炎多例，效果良好。並且不限於便秘、腹瀉交替型，對腹瀉型、便秘型的結腸炎效果也不錯。

（王叔文，河北省贊皇縣執業中醫師）