「火神派」鼻祖，原來你是這樣的鄭欽安！

小編導讀

清末著名醫家鄭欽安，「火神派」開山之祖，重視陽氣，善用附子、乾薑等辛熱葯，人稱「鄭火神」「姜附先生」，譽滿巴蜀。鄭氏之後，「火神派」名家輩出，如盧鑄之、祝味菊、李可等，多取法於鄭氏，而各有創建，享譽醫林。今天，小編和您一起來領略鄭欽安的扶陽思想！但本文作者經研究發現，鄭氏只「重陽扶陽」的說法有失偏頗。到底是什麼情況？且看正文！

關於「火神派」產生的歷史背景和學術淵源，有學者指出，「火神派」產生之初，正值溫病學派興盛，用藥多寒涼輕靈，相延日久，出現崇尚陰柔、恣用寒涼的流弊。在此背景下，鄭欽安提出重陽扶陽的學術主張，反對過用寒涼，目的希冀「為醫林之一助」。我們認為，鄭氏善於扶陽，確實是不爭的事實。然而如果簡單認為鄭氏「重陽扶陽」，則屬對鄭氏的誤解。茲分辨如下。

一、論鄭氏的學術淵源

鄭氏醫學，除《傷寒論》《內經》外，主要取法於《周易》。鄭氏深通《易理》，並在其著作中援易說醫，可謂是清末醫易會通學派的代表人物之一。其在《醫理真傳》一書中，開篇即是「乾坤大旨」「坎卦詩」「坎卦解」「離卦詩」「離卦解」，明天地陰陽之道，揭示「坎離所以為人生立命之根」的道理。

鄭氏學說的另一個淵源是陳修園。鄭氏在《醫理真傳》的自序中說：「所覽醫書七十餘種，每多各逞己見……使人入於其中而茫然。近閱閩省陳修園先生醫書一十三種，酌古准今，論深注淺，頗得仲景之微，亦且明透。」其書中，亦頗多援引陳氏說處。可見張仲景之後，鄭氏最推崇的醫家應屬陳修園無疑。鄭氏推重經典，重視《傷寒論》《金匱要略》，擅用經方起大症難症，這在很大程度上應該是受陳氏影響的。

鄭氏醫學，還有一個重要的來源，是清末的大儒劉沅。來自劉氏的影響，應該說更大於陳氏。關於這個問題，我們在後面還會再討論，此先揭過。

二、論鄭氏論病最重陰陽

鄭氏論病，最重陰陽。在《醫理真傳》自序中，鄭氏開篇即謂：「醫學一途，不難於用藥，而難於識症。亦不難於識症，而難於識陰陽。」而其書中，開篇即講乾坤坎離的問題，揭出先天真陰真陽之重要性。接下來，又設專篇「辨認一切陽虛症法」「辨認一切陰虛症法」，為全書辨證之眼目。又恐學者不解，進一步設「陽虛門問答」和「陰虛門問答」兩篇，其中各設問答29條，詳細討論陽虛、陰虛兩大類疾病之綱要。在《醫法圓通》中，作者開篇即設「用藥弊端說」，點出醫者用藥最易犯的錯誤在於不能抓住陰陽虛實之實據，而或執方治病，或執葯治病。其言曰：「用藥一道，關係生死。原不可以執方，亦不可以執葯，貴在認證之有實據耳。實據者何？陰陽虛實而已。陰陽二字，萬變萬化。在上有在上之陰陽實據，在中有在中之陰陽實據，在下有在下之陰陽實據。」接著，又設「各症辨認陰陽用藥法眼」，每病必辨陰陽虛實，然後論治。

鄭氏論陰陽，還有一個特徵，就是最重先天陰陽，也就是真陰、真陽。所謂真陽，即坎中之陽，對此，鄭氏有清楚的定義，其曰：「真陽二字，一名相火，一名命門火，一名龍雷火，一名無根火……種種名目，皆指坎中之一陽也。一陽本先天乾金所化，故有龍之名。一陽落於二陰之中，化而為水，立水之極（是陽為陰根也），水性下流，此後天坎卦定位，不易之理也。」與此對應，離中之陰，即是真陰。「離為火，屬陽，氣也，而真陰寄焉。中二爻，即地也。地二生火，在人為心，一點真陰，藏於二陽之中，居於正南之位，有人君之象，為十二官之尊，萬神之宰，人身之主也，故曰心藏神。」

鄭氏扶陽，重坎中之陽，人皆知之；而鄭氏滋陰，重離中之陰，則往往為人忽視。

三、論鄭氏不專主扶陽

鄭氏為「火神派」開山之祖，以善用乾薑、肉桂、附子等熱葯治病而出名，人稱「鄭火神」「姜附先生」。照理說，他應該有明顯的「貴陽賤陰」傾向。有趣的是，我們遍觀其書，發現其中崇陽之論並不多見。相反，鄭氏屢屢強調陰陽平衡的重要性。

如在《陽虛症門問答·客疑篇》中，他說：「二氣均平，自然百病不生，人不能使之和平，故有盛衰之別。水盛則火衰，火旺則水弱，此陰症、陽症所由來也。」又說：「病見三陰經者，即投以辛熱，是知其陽不足，而陰有餘也，故著重在回陽；病見三陽經者，即投以清涼，是知其陰不足，而陽有餘也，故著重在存陰。」陽虛者重在扶陽，陰虛者重在養陰，「二氣均平，自然百病不生」，這是鄭氏一向的觀點。

鄭氏書中，論陽必顧陰，論陰必顧陽；論乾卦必及於坤卦，有「坎卦詩」則隨之以「離卦詩」；有「辨認一切陽虛症法」在前，就有「辨認一切陰虛症法」在後；有「陽虛門問答」在前，就有「陰虛門問答」在後。《醫法圓通》之中，每病必論陰陽虛實，並非見病即謂陽虛者也。

鄭氏強調，人身「以水火立極」，而真陰真陽又立水火之極，「今人著重在後天坎、離之陰陽，而不知著重坎、離中立極之陰陽，故用藥多錯誤也」。

總之，鄭氏「以水火立極」，其書中屢言「水火相依」「調和水火」「水火互根」「水火既濟」，不偏不倚，既沒有像張景岳那樣「陽為生之本，陰實死之基」的貴陽賤陰論調，也沒有像黃元御那樣「純陽則仙，純陰則鬼。陽盛則壯，陰盛則病。病於陰虛者，千百之一，病於陽虛者，盡人皆是」的主張，這是我們應該留意的。

既然鄭氏不偏於扶陽，那為何後人往往把他歸入到扶陽學派中呢？我們認為，其原因是，眾所周知，在清代，中醫學最突出的成就是在溫病學方面的進步。葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英等人更為其中最傑出的代表人物。因溫病乃主要是感受溫熱之邪，其治法用藥多輕清寒涼之品，需處處顧護人身的陰液，相延日久，出現崇尚陰柔、恣用寒涼的風氣。鄭氏雖然也擅用白虎、承氣湯，但在當時，卻顯不出特色，故只能以擅用乾薑、肉桂、附子等熱葯馳名。

再經其後學的發展，「火神派」善於扶陽的特色就日益顯著。至其末流，論病幾乎全是陽虛，治病幾乎皆用溫熱。這種情況，估計是鄭氏始料未及的吧。有一個問題值得一提。我們知道，《周易》有明顯的陽主陰從、貴陽賤陰思想。在《周易》中，陽爻往往與光明、進取、高尚、君子等形象相聯繫，而陰爻則往往與晦暗、退縮、卑下、小人等形象相聯繫，給人以鮮明的陽尊陰卑的印象。然而，推崇《易經》，處處援易說醫的鄭氏，卻並沒有採納《周易》中「貴陽賤陰」的觀點，反而處處強調陰陽平衡觀，應該說這是非常可貴的。

又有學者指出，鄭氏認為「諸病無非元陰或元陽之虧虛所致」，這其實是誤解。鄭氏論論病，並非皆主於元陰或元陽之虧虛。其在《醫法圓通》中，開篇即論「用藥弊端說」，點出治病「貴在認證之有實據耳。實據者何？陰陽虛實而已」。又說：「在上有在上之陰陽實據，在中有在中之陰陽實據，在下有在下之陰陽實據。」而醫者最易犯的錯誤則在於不能抓住陰陽虛實之實據，而或執方治病，或執葯治病。很明顯，鄭氏講陰陽，不但分上中下，而且強調要分清虛實，不可偏補偏瀉。觀其書中，用瀉心、導赤、白虎、承氣輩甚多，並非簡單地認為諸病皆是元陰或元陽之虧虛所致，明可見矣。

版權聲明

本文選自《中醫陰陽新論》（中國中醫藥出版社出版，王正山、張其成著），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網路。未經授權，請勿轉載！

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