老人說懷孕42周還沒生不要緊！醫生卻說有4大危害！該信誰？

（湖南醫聊專欄作者）

「等閑識得東風面，萬紫千紅總是春！」吃完晚飯，我到小區散步。很久沒下樓走走，原來院子里的花兒正競相開放，一陣陣花香隨風飄來，沁人心脾。

我正欣賞美景時，看見小區熟人、孕媽芊芊和她婆婆一起走了過來。印象中芊芊不是懷孕有好久了嗎，怎麼還沒生啊？

芊芊告訴我，馬上就滿42周了，仍未出現分娩的跡象，很是著急。可芊芊婆婆卻說，不要擔心，生小孩是瓜熟蒂落的事情，孩子成熟了自然會出生。

老人這種說法對嗎？

湖南省第二人民醫院婦產科主任周訓華教授在孕婦學校課堂上指出：懷孕超過42周而寶寶仍未娩出，在臨床上稱為過期妊娠。

芊芊這種情況，懷孕已經接近42周還沒有發動的跡象，就是過期妊娠，不能聽從婆婆的意見一味等待孩子的自然出生，要儘快到醫院請醫生檢查，給與相應處理。

「瓜熟」不一定就會「蒂落，過期妊娠很可能給寶寶和媽媽帶來危害。

一、過期妊娠對母嬰危害大

1、胎盤功能不足

發生過期妊娠時，胎盤已逐漸開始老化，向胎兒運送氧和營養的機能每天呈進行性衰減。

因此，過期妊娠的胎兒在子宮內極易缺氧，嚴重的可造成寶寶的腦細胞壞死，或因缺氧而致死亡。

2、羊水量減少

妊娠時間延長，超過42周後，由於羊膜分泌機能降低，羊水量就會減少。

羊水過少時，子宮周圍的壓力直接作用於胎兒，胎兒可發生畸形；有時子宮直接壓迫胎兒胸部，可使胎兒肺發育不全；羊水過少、粘稠，產道潤滑不足，胎兒分娩過程中下降受阻，可使產程延長，胎兒死亡率高。

3、易發生難產

由於從母體所得營養不足，胎兒自身要耗能，皮下脂肪減少，皮膚有皺褶，貌似老人；並且因缺氧在宮腔內有胎糞排出，混濁羊水使胎兒皮膚染黃；過期胎兒顱骨逐漸變硬、顱縫較窄，在分娩過程中胎頭不易變形，適應產道能力差，使胎頭下降困難，容易發生難產。

4、影響胎兒智力

自懷孕35周起胎盤通透性逐漸下降，氧氣和營養的輸送受到影響。

到42周時，由於胎盤的梗塞區和鈣化區逐漸增多，胎盤功能進一步下降，母親與胎兒之間的氣體、血液交換受阻，向胎兒供應的氧和營養物質減少而影響胎兒。

如果缺氧嚴重可致死產或發生嚴重的神經系統後遺症，包括智力障礙。

二、懷孕超過40周，要嚴密觀察胎盤功能

臨床上經常可以看到很多的孕媽剛到或接近預產期的時候，胎盤老化的現象就很嚴重了。

因此，當孕媽媽懷孕超過40周後，就應經常到醫院檢查，可查血或B超了解胎盤功能。

如胎盤功能正常，宮頸條件尚未成熟，可以嚴密觀察等待自然分娩。如果胎盤功能已老化，說明胎兒不能通過胎盤得到充分的氧氣和足夠的營養物質，如果繼續妊娠可導致胎兒長期嚴重的缺氧，此時應儘早中止妊娠。

三、過期妊娠的解決辦法

孕婦一旦到了預產期還沒有宮縮，應及時到醫院檢查造成的原因。若確實超過了預產期，要及時在醫院進行嚴密的產前監護，醫生會根據監測的胎盤情況會做出相應處理，必要時採取有效措施催生、終止妊娠，確保母嬰安康。

湖南醫聊專欄作者：湖南省第二人民醫院 劉莉

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