不把脈可以治病嗎？

望者，是望神氣，察顏色，定部位, 並宜審行竅而察全身。如病人所表現出來的不自覺的抖腿、翹腿、抱臂等都是身體內部問題的外在表現。清代名醫石壽棠便擅望神氣，而在其著作《醫原》中，便對望診進行了全面扼要的闡述，後多為借鑒，沿用至今。

聞診，喻昌謂：「聲音，氣之喉舌宣於口者也。」 如患者的說話聲音是否中氣十足等。《難經》謂：「呼出心肺主之，吸入肝腎主之，呼吸之中，脾胃主之。」故其呼吸氣息，細心聽取，可為察知五臟之助。

問診，主要是求知病人的自覺癥狀，及病程經過，歷來甚被重視。《內經》已有記載，《疏五過》《正四失》兩篇，尤反覆言及。再厲害的醫生，也需要通過「問」來與病人溝通。

切脈，脈學自《內經》、 《難經》以後，歷代醫家多有論述，明李士材二十八脈最為流行，至清周學海著脈學四書，精詳條暢，可謂脈學之大成，察脈以察病機。

時至今日，「望聞問切」的前三步逐漸被大家忽略，轉而只注重 「切」，認為把脈能看出身體問題才是好醫生。醫生坐診時，常有病人故意一言不發，只讓把脈來說癥狀。

「望聞問切」不可或缺？

談至此處，或許我們可以在往深層一些，所謂「望聞問切」然此四字是中醫的目的么？ 答案是否定的。

「望聞問切」四診合參，皆為中醫診病的方式，是為了最後醫生準確處方所做的鋪墊。若沒有醫生據其處方，則如同西醫的體檢報告一般，詳細列出身體問題，卻沒有任何解決辦法。中醫大家王正龍性格直率，曾對一個只讓他把脈不說癥狀的患者直言：「我不會把脈，你直接告訴我你的癥狀，我給你治！

大家普遍認為中醫把脈很重要，這當然是毋庸置疑的，事實上，「望聞問切」四種方法，皆是前輩大家總結流傳千年後得到的最精魄。然而這也恰好說明，這四者並未有主次關係，不同診病方式得到的結果，相互印證。所謂術業有專攻，又所謂靈活運用，故此或據個人能力側重點或現實情況調整變換。

言而簡之，用什麼診斷方法，不過是在達到相同最終目的的不同途徑罷了，把病人的病治好這是關鍵。若是拘泥於治病的方法，難免本末倒置買櫝還珠了些。古有《扁鵲見蔡桓公》 「望而知其病」。若真是除「切」不可斷病，那麼此歷史也就不復存在了。

事實上，在現代中醫斷症中，此法依舊存在，現代名醫王鴻謨精通「望診」能夠憑人氣色斷病。王晨霞則可只依靠手診來給病人處方。李陽波能夠憑聲音判斷病人的身體情況。由此而觀，四法任一門皆可獨立斷病，雖方法不同，然殊途同歸。

學醫者，貴在活。將所學應用到極致。中醫四大經典之《 難經》第六十一難謂：「望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切而知之謂之巧」首先練習的就是「望」的本事，再之扶脈以推其證，反之，不號脈通過問證亦可知其脈。

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