Obstetrics and Gynecology 2月新刊速遞
編譯 / 盧小溪
Obstetrics and Gynecology雜誌是美國婦產科醫師協會(ACOG,American College of Obstetricians and Gynecologists)會刊。該雜誌不僅刊載婦產科的最新研究進展和病例報告,還報道ACOG指南、社論和當前評論,其影響力在婦產科臨床醫學雜誌中堪稱佼佼者,雜誌的影響因子IF值為5.175。
本文將為您速遞一下Obstetrics and Gynecology的5月刊!
1、Meta分析:抗血小板藥物與自發早產的預防
自發早產是新生兒死亡率和發病率的主要影響因素之一,越來越多的證據表明子宮胎盤缺血對自發早產的發生髮展起了重大作用。本文旨在研究使用抗血小板藥物能否降低自發早產的風險。
2、醫院規模、人種和民族差異對宮頸癌治療的影響
宮頸癌威脅著女性的健康與生命。不同人種不同民族的宮頸癌患者死亡率存在差異,社會經濟水平這一影響因素近年也愈發明顯。本研究發現醫院規模越大,標準治療方案的實施情況在人種和民族中的差異性越突出。
3、雙胎妊娠產婦併發症與分娩方式選擇的相關性
雙胎妊娠屬於高風險妊娠。基於近年新生兒的數據,指南推薦縱產式的雙胎妊娠產婦嘗試陰道分娩。然而研究多聚焦於分娩方式與新生兒結局的相關性,卻少有關注產婦。本研究發現,與擇期剖宮產的雙胎妊娠產婦相比,陰道分娩試產者發生產後出血等併發症的風險要高得多。
4、孕前BMI與負壓輔助陰道分娩
近年來,育齡期女性分肥胖問題越來越嚴重。肥胖會增加母體與胎兒併發症的風險,而肥胖孕婦分娩期間的處理也尤為複雜。證據表明,肥胖孕婦第二產程會延長、宮口開大速度更緩慢、急診剖宮產手術風險更高。本研究對孕前BMI與負壓輔助陰道分娩的相關性進行了探究。
5、病理診斷的胎盤植入與此後妊娠時出血
胎盤植入風險很高,一旦發現通常切除子宮。但當患者有強烈的生育願望時,可以考慮保留生育功能治療。此外,當臨床癥狀不典型時,可能胎盤植入僅能通過病理診斷。本研究發現,有病理診斷胎盤植入病史的患者,再次妊娠時發生出血併發症的風險會增加。
6、婦科腫瘤腹腔鏡術後住院時長與強化康復項目
術後強化康復項目旨在將手術造成生理改變減到最低。項目內容多種多樣,主要包括:術前教育、局部麻醉、術中入量限制、積極管理疼痛與嘔吐、術後儘早活動和儘早恢復腸內營養。本研究發現,與普通的術後管理相比,實施強化康復項目的婦科腫瘤腹腔鏡術後患者住院時長並沒有顯著縮短。
7、診室宮腔鏡檢查時採用經皮神經刺激方法減輕疼痛
宮腔鏡檢查應用範圍很廣,且簡單易行安全性高,在診室內就可以實施,但最大的限制因素就是疼痛管理。經皮神經刺激通過脈衝電流透皮作用,同時減少周圍神經和中樞系統的痛感,是非藥物性的疼痛緩解方法,無創、安全、價格低廉且副作用少。本研究發現診室宮腔鏡檢查時採用經皮神經刺激鎮痛有效。且可以提高患者滿意度。
8、輔助生殖技術助孕幼兒神經發育情況
輔助生殖技術近幾年熱度不斷升高,但其安全性一直是患者關注的焦點。本研究發現,與2歲大小的自然受孕幼兒相比,輔助生殖技術助孕獲得的幼兒在認知、運動與語言能力上並無明顯差別。
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