Pediatrics 7月新刊速覽

編譯 / 小閆

PEDIATRICS雜誌是由美國兒科醫生學會(AAP,American Academy of Pediatrics)主辦的專業醫學學術雜誌。主要報道兒科醫學領域的最新的臨床研究和進展，被世界兒科醫學界公認為發行量最大、最有影響力的兒科臨床醫學雜誌，英文版雜誌的發行量為63,000冊，並同時發行15,000冊四種不同語言的國際版，雜誌的影響因子IF值為5.117，列兒科雜誌前茅。

1.兒童單純性闌尾炎非手術治療預後評估

闌尾炎是兒童急診腹部手術中最常見的疾病，目前針對單純性闌尾炎，非手術治療是可選的方案之一，但目前的研究仍相對較少。非手術治療的臨床預後如何？是否仍需接受後續的闌尾切除？本期Pediatrics新刊將為你解讀兒童單純性闌尾炎非手術治療的預後評估。

2.早產與嬰兒猝死綜合征

早產是嬰兒猝死綜合征的高危因素，美國兒科學會2011年指南推薦對NICU醫護進行嬰兒健康睡眠管理教育。近期的研究數據表明出生胎齡與嬰兒猝死綜合徵發生的比例出現逆轉，早產與嬰兒猝死綜合征的高危因素可能需要更多的病因學研究。

3.使用耶魯觀察量表評估發熱嬰兒菌血症

多數臨床表現為發熱的嬰兒多由病毒而非細菌感染所致，耶魯觀察量表是評估發熱嬰兒是否存在菌血症的量表之一，但對於出生60天內的嬰兒，這一量表的敏感性和特異性仍存在較多疑問。本篇Pediatrics期刊將為你解讀耶魯觀察量表評估發熱嬰兒菌血症的價值。

4.上呼吸道感染患兒操作鎮靜與氣道不良預後

有研究發現上呼吸道感染患兒全身麻醉與氣道預後不良相關，但操作鎮靜是否會影響患兒氣道的預後仍然存疑。本項基於人群的隊列研究發現即使是操作鎮靜，也可能影響上呼吸道患兒長期的氣道情況。

5.添加蛋類輔食與早期兒童成長：RCT

蛋類食物是嬰幼兒生長發育較好的營養來源，而此前我們也默認早期添加蛋類輔食可以改善兒童營養狀況。本項隨機隊列研究共納入163名6-9月大的嬰兒，實驗組每天進食1個雞蛋，持續6月，對照組無干預處理。RCT實驗結果如何？本篇期刊將為您解讀。

6.無癥狀新生兒兒是否因絨毛膜羊膜炎需接受抗生素治療？

針對無癥狀的胎齡≥35周的新生兒是否因母親絨毛膜羊膜炎需接受經驗性抗生素治療仍然存在較大爭議，部分臨床醫師認為有對目前臨床指南做出修改的必要。本篇研究發現針對無癥狀的胎齡大於35周的新生兒無需進行經驗性抗生素治療。

7.出生胎齡23-25周的活產兒青春期的行為情況

早期研究發現極低體重產兒在兒童期發育會遇到諸多精神心理健康問題，但尚無研究指出接受積極圍產期護理的極早產兒青春期發育情況。本項隊列研究評估了132例至少存活10-15年的出生胎齡23-25周的活產兒青春期的健康情況，發現這些兒童存在不同程度的社會心理問題的風險更高。

8.5-HT再攝取抑制劑與兒童體脂情況

兒童抑鬱與肥胖相互影響，但精神疾病治療中使用的藥物與肥胖關係間的研究仍然較少，本項研究旨在檢驗重度抑鬱、廣泛性焦慮與5HT再攝取抑制劑影響兒童體重是否互為獨立因素。

9.早產兒發育過程中頭圍與神經系統發育預後

頭圍是評估新生兒路腦發育的重要檢查指標，頭圍過小往往預示長期神經系統預後不良，即使早產兒在出生後頭圍會出現追趕式生長。本篇Pediatrics新刊評估了胎齡小於29周的早產兒出生後頭圍的情況與神經系統發育結局。

10.先心病患兒腦損傷與神經系統發育結局：系統綜述

先心病患兒產前及手術前腦損傷是影響此類患兒神經系統發育最主要的因素，本篇系統綜述詳細分析了先心病患兒腦損傷發生的情況以及神經系統發育預後。

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