19家公立醫院「打包」改制，再掀醫院改制潮！

國企醫院改制迎來大手筆，徐礦集團旗下19家醫院被打包重組。

作者 |宋慈

來源 |"醫學界"微信號

據《醫學界》獲悉，復星醫藥集團和泰康保險集團近日共同出資，用10億元股權資金對徐礦集團旗下原有的19家醫療機構，其中包括徐礦總醫院、徐礦一院、徐礦二院3家直屬醫院和5家礦屬醫院等進行了重組，公立醫院改制「再下一城」。

企業醫院改制勢在必行

事實上，包括央企、國企醫院在內的一大批企業醫院，都在緊鑼密鼓籌備改制。

2002年，原國家經貿委等六部委聯合發布《關於進一步推進國有企業分離辦社會職能工作的意見》，分離企業辦醫院的工作從此開始大規模進行。到新醫改方案出台之前的2008年，國有企業所辦醫院已經數量減半。

分析認為，央企醫院改制，既是國企改革的要求，也符合醫改的邏輯——破除公立醫療體系壟斷是個艱巨的任務，從數量少、影響小的國有企業醫院入手，是個穩妥的途徑。因此，公立醫院和國有企事業單位醫院改制，也被列入了醫改重點工作之一。

19家醫院為何被改？

據《醫學界》了解，近年來，由於徐州煤炭資源枯竭，礦井紛紛關停，職工外出創業，醫院保障安全生產的功能逐漸弱化。加之醫院不是徐礦的主業，2003年起，徐礦集團就給醫院「斷奶」，停止投入。

「沒有投入，再加上礦屬醫院有效服務人口流失，醫院經營狀況嚴峻，設施設備老化，人才流失嚴重。」徐礦集團投資規劃部科長李俠說，這使得許多醫院處於虧損乃至停運狀態。

5家礦屬醫院中，目前正常運營的只有2家，夾河礦醫院、垞城礦醫院已停業；張集礦醫院住院部已關閉，僅有門診在運營。在這種情況下，徐礦集團著手盤活旗下陷入僵局的醫療資源。集團決定採取整體打包股份制重組方式，引入民營資本。經過兩年的邀標、談判，最終選定與復星醫藥、泰康人壽合作。

企業醫院改制有哪些路徑？

據《醫學界》觀察，目前企業醫院改制主要有以下3種實施路徑：

1、移交給地方政府，或整建制移交、納入事業編製，或由地方政府託管、給予補貼。

2、部分企業醫院改制採取了職工持股為主的股份制改造，但股權分散造成了日常管理上的困難。

3、勞保制度逐漸廢除後，城鎮職工醫保制度普遍建立並屬地化運行管理。

公立醫院改制，從來都牽動著百萬醫務人員的心。據一項調查報告顯示，目前已有數千家公立醫院成為潛在改制的主力軍。然而，一家醫院的成功改制，並不是想像中那麼簡單。不僅政府要面對輿論的壓力，醫院原有債務問題、退休與冗餘人員安置、經費與財政補償、資產評估與道德風險，甚至醫務人員編製問題都是要考慮的範疇。

實際上，近年來公立醫院併購、收購以及改制的案例屢見不鮮，且在持續升溫。隨著鼓勵社會資本參與醫療體制改革和投資醫療行業的政策不斷出台，進一步推動了醫療行業的市場化，改制將會不斷增加。

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