39歲男子尿頻2年，每天15-20次，甘草乾薑湯治療效果極佳

辛文華 內蒙古鄂爾多斯市中醫院名中醫工作室

王某，男，39歲。患小便頻數2年余。尿頻不分四季，不分晝夜，平均每天達15~20次，頗為痛苦，四處求醫，曾在二甲、三甲醫院就診，每次查尿常規均為陰性，膀胱鏡、B超等亦未見異常，曾服金匱腎氣丸、縮泉丸、滋腎通關丸、八正散，五苓散等中藥及偏方外敷神闕，湧泉穴等效果不顯，服西藥抗膽鹼及植物神經調節葯、維生素、谷維素及康復鍛煉亦均無效。刻診：小便頻數，點滴而出，不能自控，出汗、易感，手和背怕冷，面色蒼白，乏力、時氣短，食慾欠佳，舌淡，苔白，脈微弱。

辨證：肺脾陽氣虛證。

處方：甘草乾薑湯。炙甘草60克，乾薑30克。4劑水煎服。服上方2劑後，小便明顯減少，4劑服完，多年頑疾痊癒。

按：本例頑固性尿頻經中西醫久治未愈，常常尿頻量少，永遠有尿不幹凈的感覺，「意猶未盡」，受盡折磨。《素問·脈要精微論》：「水泉不止者，是膀胱不藏也」。《素問·靈蘭秘典論》：「膀胱者，州都之官，津液藏也，氣化則能出也」。《靈樞：十問》：「中氣不足，溲便為之變」。可見，肺氣虛宣降失常，不能將水液布散周身；脾氣虛運化無力，升清無能，津液不能上輸於肺而布全身，導致水液布而不行，上虛不能制下，土虛不能制水，膀胱氣化無權，從而發生小便頻數，淋漓不暢之症。究其原因，皆為肺脾陽虛為患也。

《內經》云：「辛甘發散為陽」，以炙草補中益氣，乾薑辛熱溫陽，辛甘合用，主溫肺脾之陽，使肺、脾、膀胱迅速恢複製約，調節小便之功能，從而取效。

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