孩子過敏性疾病愁壞家長！過敏原檢查複雜嗎？

徐勇勝

碩士

天津市兒童醫院呼吸科主任醫師

天津市兒童醫院呼吸科行政副主任

中華醫學會兒科分會呼吸學組委員

天津市醫學會變態反應學分會委員

天津市中西醫結合學會變態反應學分會委員

天津市醫學會感染學分會青年委員

天津市醫師協會呼吸醫師分會常委

天津市醫藥學專家協會兒科分會常委

天津市傳染質控中心委員

天津市兒科質控中心委員

天津市葯監局器械評審專家

天津市耐多葯結核診治專家組成員

《國際兒科學》雜誌編委

《中國實用兒科雜誌》特邀編委

現在春季，越來越多的人開始過敏，怎麼知道自己對什麼過敏呢？小孩子過敏，好多東西不能吃，營養跟不上，其實我們自己單看過敏原陽性就一味地遠離這種食物是一個很大的誤區！為了讓大家完全正確的了解過敏，懸壺TV特邀天津市兒童醫院呼吸科主任醫師徐勇勝來為我們講解過敏原怎麼檢查？過敏原結果怎麼判讀？

過敏反應有速發、遲發兩種，絕大多數過敏的發現都與時間有聯繫。

速髮型過敏顧名思義，就是接觸過敏原之後短時間內就出現癥狀，例如皮疹或有喘甚至喉頭水腫、休克等等。

但是遲發向反應很難靠時間聯繫決定，吃東西過了好幾個小時甚至三四天後開始出癥狀，這種很難發現！很難發現怎麼辦？推崇用「食物日記」的方法記錄。每次接觸這個東西，過一段時間都會出現過敏癥狀，每次都跟它有聯繫，那麼就可以懷疑這些。單憑癥狀判斷過敏比較困難，除非是家長能察覺的危重、明顯的癥狀。輕微癥狀家長察覺不到，例如胃腸道問題、致敏的拉肚子、發燒，可能身上沒有皮疹，沒有消化道等其他癥狀，單純的發燒，家長難以識別，要去醫院檢查。

過敏原怎麼檢查？做過敏原是為了驗證是否有過敏或者找到真正的過敏原。

目前臨床上常用的過敏原方法有:

1，皮膚試驗：包括皮內試驗、皮外試驗、劃痕試驗、斑貼試驗(實際痛苦不大的創傷性檢查——皮膚點刺，特異性好，需等待一定時間去判讀）。

2，激發試驗：用少量變應原在眼結膜、鼻粘膜、支氣管粘膜上誘發一次較輕的變態反應病發作。（最可靠方法，但有風險，必須有急救設備）

3，體外檢查法：為目前較常用的方法，利用患者血清檢測過敏原，人工分析結果或半自動儀器分析結果。（最常用，醫院取一管血驗血清，結果較為穩定）

不同檢測方法的敏感度和特異度不同，臨床意義也不同，結果的解釋要由專科醫生負責。（致敏原是陽性與實際是否過敏無必然聯繫）

最後徐主任表示：得到檢驗過敏原結果，一定要請大夫判讀，很多人查出雞蛋牛奶過敏原陽性，可是之前吃都沒有問題。所以不要自己做解釋，過敏原中涉及孩子生長過程當中必須的營養素，不科學的規避，會對孩子發育有影響，造成營養不良，一定要讓大夫解讀。

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