智齒，不痛就可以不拔嗎？

一個來自「四川名醫口腔圈」的提問：

小編，為什麼有的人長了智齒後痛苦不堪，有的人卻能正常吃喝？不痛的智齒，需要拔掉嗎？拔智齒又會不會影響記憶呢？

順便告訴你，這樣就能加入四川名醫口腔圈：

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今天，小編就挽起袖子和大家聊聊智齒那些事兒~

智齒為什麼叫智齒

智齒是指人類口腔內牙槽骨上最裡面的第三顆磨牙，從正中的門牙往裡數剛好是第八顆牙齒。

由於它萌出時間很晚，此時人的生理、心理發育都接近成熟，有「智慧到來」的象徵，因此被俗稱為「智齒」。

智齒生長方面，個體有很大差異，通常情況下應該有上下左右對稱的4顆牙，有的少於4顆甚至沒有，極少數人會多於4顆。

智齒萌出的年齡差異也很大，有的人20歲之前萌出，有人40、50歲才長或者終生不長，這都是正常現象。

智齒，到底拔還是不拔呢？

這還得看情況來定。

什麼樣的智齒不需要拔？

正位智齒不需要拔

也就是智齒萌生的位置很正，並且上下有對牙與之相對，能進行正常咀嚼的功能。

能通過治療保留的智齒

如位置很正，但有牙齦覆蓋在齒面上，可進行手術來進行正常咬；如果智齒長得不正，但有生長空間，也可進行矯正來保留。

需要提醒的是，保留智齒的人更需格外注意口腔衛生，早晚刷牙到位，智齒也要仔細刷；飯後及時漱口，避免食物殘渣殘留。

什麼樣的智齒一定要拔？

在口腔臨床操作上，對於智齒拔除的適應症，也有很嚴格的規定，只有在出現以下這些情況時，才會考慮拔除智齒：

齲齒（蛀牙）

如果智齒蛀牙，咬合面不深的蛀牙可以補，但鄰接面蛀牙需要很好補牙技術，與其補牙，不如拔掉。

智齒齲壞較深需要根管治療的，也建議拔除。

造成鄰牙病變

鄰牙病變的患者通常沒有感覺，大多由牙醫以X光診斷髮現。

這是由於智齒萌出的空間不足，異位阻生斜靠在第二磨牙上，造成第二磨牙清潔不易，甚至是第二磨牙部分被吸收的現象，嚴重時會引發不舒適或疼痛。

空間不足引起冠周炎症

這是因為牙弓越來越小，智齒萌出時患者會有腫脹、疼痛感。

為了避免此種情況再次發生，建議在炎症消退後儘快拔除。

局部不易清潔

由於空間不足的關係，智齒通常位置不正，因此常造成清潔牙齒的困難，容易發生蛀牙現象。

無對咬牙

如果智齒的對面沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發伸長的現象，進而影響咬合，此時應拔出智齒。

智齒阻生

通常這是最麻煩的一種。

這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的裡面，如果經常發生炎症，或是診斷會有病灶發生的時候，就必須拔除。

引起其他病變

如果智齒引發牙源性囊腫或腫瘤，就需要拔除。

正畸需要

為了保證正畸治療的效果，通常要拔出智齒。

不明原因的神經痛

因阻生疑為不明原因的神經痛病因者，或可疑為病灶牙時，亦應拔除。

關於智齒，還有這些需要注意

拔智齒的最佳時期

很多人都到了不得不拔時才拔，但實際上13-30歲是拔智齒的最佳時期，應就智齒髮育情況儘早診治。

拔智齒前的準備

全身狀況良好，女性避開生理期，不能空腹拔牙，複雜牙盡量上午拔，拔牙前一定要拍X光片。

拔智齒後需要注意

術後2小時後可進食溫良易嚼的食物，術後24小時內不能刷牙漱口，術後2-3天會有腫痛不適，口服消炎鎮痛葯。

需要提醒的是，準備懷孕的女性，在懷孕前一定要做口腔健康檢查，如果遇到智齒需要拔除的，應該盡量在懷孕前拔除。

一旦懷孕了智齒冠周炎反覆發作，如果控制不住，有可能發生局部感染或者向遠處擴散，造成間隙感染，甚至多間隙感染，甚至膿腫形成，這樣後果非常嚴重。

拔智齒的一些誤區

誤區一：拔了智齒有助瘦臉

雖然這個想法真的是很多女生拔牙的動力之一，但是拔除智齒是不會讓臉變瘦的。

臉的形狀取決於面部骨骼，特別是上下頜骨的支撐，而智齒是在頜骨發育成熟後才萌出的，拔除智齒對頜骨外形不會有任何改變。

如果有人說你瘦了，可能是因為拔牙後太疼影響食慾，吃少了導致的，別多想。

誤區二：拔了智齒會影響記憶力

雖然被叫做「智齒」，但智齒除了在冠周炎發作的時候會因為疼痛而影響思考能力外，跟人的智商沒有任何關係。

有患者自己感覺拔了智齒後短期內記憶力變差，很有可能被「智齒」的名稱誤導。

另外，也可能是因為拔牙時使用的麻醉劑以及比較強烈的疼痛和噪音刺激造成暫時的不適。

誤區三：拔了智齒會導致鄰牙鬆動

正確的拔牙方式絕對不會導致鄰牙鬆動，牙齒之所以穩固並不是靠鄰牙相互擁擠而穩固，是靠牙根扎在牙槽骨內，藉助牙周膜和牙槽骨緊密結合。

小編一口氣說了這麼多，

其實是希望大家都能在智齒搗亂時及時就醫，

這樣才能吃嘛嘛香！

ID：scmingyi

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