阿片類止痛藥會讓人便秘，於是癮君子們盯上了便秘葯

眾所周知阿片類止痛藥會讓人產生愉悅感並成癮，它還有一個讓人忽視的副作用——便秘。然而，我們的「無所不能」的癮君子卻從中找出了嗑藥新通道。既然阿片類止痛藥能讓人便秘，那麼換個角度，讓人便秘的葯是不是也能讓人愉悅呢？答案竟然是肯定的，一種叫做洛哌丁胺的葯正有成為新一代阿片類藥物的潛質。大家可能對它的商品名易蒙停更為熟悉，這是一種非處方止瀉藥。在極端服用後(一大把甚至幾百片每天)會讓人產生愉悅感或者說能夠減輕癮君子的成癮癥狀。目前，吸毒式服用該類藥物的情況與日俱增。

紐約州立大學上州醫科大學臨床毒理學家 William Eggleston 在接受採訪時說：「這是一種便宜、合法且非常容易獲得的阿片類藥物替代物。」就在去年 Eggleston 就碰到了兩起因為過量服用洛哌丁胺致死的案例。Texas，Arizona 以及最近在 Rhode Island 都相繼報道了類似案例。在全國範圍來看上報至毒品研究中心蓄意服用洛哌丁胺的事件從 2010 年到 2015 年增加了超過 2 倍。FDA 已經發出警示讓醫生注意洛哌丁胺的濫用。

越來越多的醫生已經開始關注洛哌丁胺，早在 2012 年萊特州立大學公共健康研究專家 Raminta Daniulaityte 就已經公開呼籲是否考慮將該類藥物納入處方葯範圍。也有反對者提出了反對的意見：洛哌丁胺在治療腹瀉的推薦使用劑量下是絕對安全的，而且如果僅僅是為了追求快感這個效果是相當有限的。Eggleston 說他親耳聽到有人一天服用400 到 500片，他們將藥片放入攪拌機與其他材料一起製成冰沙飲用。它會引起便秘但至少比阿片類藥物要好很多，成癮者常常需要服用瀉藥。洛哌丁胺很容易買到，並且特別便宜，在網上不到10刀就能搞定 400 片。

與阿片類藥物不同在正常情況下洛哌丁胺不會進入腦細胞，它會被體內的P-糖蛋白泵出腦外。但是在特別高的劑量時，P-糖蛋白會被飽和，蓄積的洛哌丁胺湧向阿片類藥物受體，產生阿片類藥物的效果。Eggleston 還說有些懂行的還會購買一些二級的非處方抑制P-糖蛋白的藥物，這樣可以減少洛哌丁胺的服用量。長期服用這種黑科技藥物組合究竟會產生什麼樣影響還不清楚，不過一旦進入腦內洛哌丁胺會產生和其他阿片類止痛藥一樣的作用：過度鎮靜、呼吸抑制嚴重者甚至死亡。除此之外過量服用洛哌丁胺還會產生另外一種致命的可能。該藥物會抑制鈣離子通道，進而影響心臟的跳動。過量服用洛哌丁胺後會導致心律失常。

Eggleston 擔心洛哌丁胺會成為下一個海洛因。在止痛藥成為處方葯之後很多人開始尋找替代物海洛因、芬太尼以及現在的洛哌丁胺。或許我們真該出台相關政策來限制洛哌丁胺的購買了。

[老人愛怡 via theatlantic]

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