小兒低血糖症要引起重視，忽略它可能會引發嚴重後果

糖是人體能量的重要來源，胎兒時期糖來自母體，出生後則從食物中獲得。進入人體的糖以糖原儲存在肝臟、肌肉和其他器官。血液中含有定量糖，清晨未進早餐前的血糖每升約5．55毫摩爾（每分升100毫克）。在供應能量的過程中血糖不斷消耗，但也不斷從肝糖原分解中獲得補充。胰島素是調節血糖的重要內分泌。如果因各種原因不能維持血糖量，當降低至一定程度後稱為低血糖。新生兒和早產兒當血糖每升低於2.22毫摩爾（每分升40毫克）稱為低血糖。新生兒期以後的小兒當血糖每升低於3.33毫摩爾（每分升60毫克）稱為小兒低血糖。

小兒低血糖症各年齡均可能發生低血糖症，病因頗多，常見的有飢餓、消耗功能紊亂、酮病、肝臟疾病、胰島素過量等。2—3歲以內的嬰幼兒較易發生消耗功能紊亂，表現為食欲不振，輕度腹瀉和嘔吐。發生低血糖多由於前1日晚飯吃的過少，或當日起床後未進早餐，稍活動後即出現癥狀，小兒低血糖癥狀持續時間短，且不常複發。酮病多見於學齡前期及學齡早期兒童，發作時嘔吐嚴重，不能進食，可能是產生低血糖的原因。肝臟疾病如急性或慢性肝炎，磷、砷、四氯化碳所致的肝損害，肝臟纖維增生等均可妨礙糖原的儲存和轉換，影響血糖的供應。糖尿病患兒在胰島素長期治療中，如劑量過多也是低血糖的常見原因。

小兒低血糖的早期癥狀有蒼白、軟弱、頭暈、出汗、肢冷、脈快等，個別小兒出現煩躁或好動。嚴重時可出現半昏迷，大小便失禁，驚厥比新生兒低血糖時少見。因消化功能紊亂和飢餓引起的低血糖癥狀一般較輕，可自行緩解，而其他原因引起者如未經治療癥狀可發展至嚴重階段。 對輕症的治療需喂以糖水或餅乾，癥狀較重的可靜脈推注25％葡萄糖液20～40毫升，立即能見效。也可皮下注射腎上腺素1：1000溶液每次每千克體重0.03毫升。酮症、肝臟疾病及胰島素過量引起的低血糖症，除靜脈滴注葡萄糖液外，需治療原發疾病。