胎毒是個什麼鬼？每個孕媽都應該清胎毒？

大家好~我是皮膚科醫生喻桃，很開心加入「醫知袋鼠」（jjkkczj）的科普醫生團隊，如果您或寶寶有皮膚方面的問題，可關注醫知袋鼠向我諮詢。

在出生後不久，有些寶寶的臉上、腋下等部位會起紅疙瘩，老百姓們稱此為「胎毒」。有一些家長會給新生兒服用一些中草藥來去胎毒，還有一些媽媽甚至在懷孕期間就開始使用各種偏方來排毒。那麼究竟什麼是胎毒？該不該清？跟我一起來了解下吧。

胎毒究竟是什麼？

1、老百姓眼中的胎毒

「清胎毒」的說法在東南沿海地區比較流行，老一輩人認為南方的氣候和水質有熱性，加上孕期吃了辛辣熱氣、肥甘厚味的食物，會在孕婦體內積聚熱毒並傳給胎兒，寶寶出生後就容易長紅疹。

2、中醫這樣解讀胎毒

清代兒科專著《幼幼集成》則這樣記載：「凡胎毒之發，如蟲疥、流丹、濕瘡、癰癤、結核、重舌木舌、鵝口口瘡，與夫胎熱、胎寒、胎搐、胎黃是也。」

明代中醫典籍《幼科概論》中是這樣描述胎毒的：凡初生嬰兒，數月或周歲及兩歲以內，頭面環唇等處，忽生瘡結，細如粟米粒，白膿頭破裂即連成片，熱脹痛癢不安，時時流出淡黃腥膿水……治不得法，日久能由頭面漫延遍身，此即所謂胎毒也。

簡單來說，中醫認為胎毒是由於媽媽在懷孕期間體內有濕熱之毒，使寶寶出現了癰癤、痘、疹、鵝口瘡、黃疸等等皮膚問題。

3、從現代醫學角度認識胎毒

現代醫學中並沒有胎毒這種說法，因為它不能歸結為一種疾病。由中醫胎毒的範疇對應而來，胎毒多是指新生兒痤瘡、脂溢性皮炎、嬰兒濕疹、小兒黃疸等皮膚問題。

寶寶的這些 「胎毒」有必要清嗎？

1、新生兒痤瘡

新生兒痤瘡發病率約為20%，通常在出生後數天至4周以內出現，多是因為寶寶在出生前從母體獲得了過多的雄性激素，出生後促使皮脂腺分泌旺盛，表現為面頰、額頭及下巴的丘疹、膿皰。

嬰兒痤瘡不痛不癢，對孩子沒什麼影響，而且在持續3~4個月後會自行消退，所以通常無需治療。但是要加強護理，每天用38~40℃的溫水給寶寶洗臉，不要使用其他洗劑，保證毛巾柔軟，臉盆、浴盆清潔，最好做到「一人一巾一消毒」就足夠了。

2、脂溢性皮炎

通常發生在出生後2周，表現為頭面部紅斑，表面有油膩狀鱗屑，眉區、鼻唇溝、耳後和頭皮比較嚴重，可有輕微瘙癢。

癥狀較輕的脂溢性皮炎通常不需要治療，可在3~4個月後自愈。但在這期間要注意清洗結痂，因為頭皮部的層層結痂不但會影響寶寶頭髮的生長，還易因為寶寶撓抓破皮繼發細菌感染。

對於癥狀嚴重的寶寶，可給寶寶塗抹非激素類抗炎葯，如丁苯羥酸乳膏。

3、新生兒中毒性紅斑

約一半的新生兒在出生3 天以內，身體和四肢會出現大小不定的紅斑，邊界不清，鮮紅濕潤，有的會融合成片。紅斑中心或周圍可能出現皮疹，上面頂著白尖，類似於膿點。

目前有研究認為，這是新生兒離開媽媽的子宮和羊水，受到光、空氣等外界環境的刺激而出現的反應。雖然名字嚇人，但如果孩子沒有任何不適感，不需要任何特殊治療，幾天內能就會自然消退。

4、嬰兒濕疹

大多數寶寶在2~3個月時開始長，濕疹可出現在全身任何部位，但嬰兒期多發於面頰和頭皮，對稱發生，常波及軀幹和四肢。皮疹發紅、連成一片、有明顯瘙癢感，細看皮膚很乾燥，而且有皮屑，嚴重時會有小裂口，甚至伴有水皰、滲液、結硬痂等。

大部分輕症濕疹只需要做好潤膚保濕，嚴重一些的可以外用激素軟膏+潤膚保濕。

選擇外用藥時，應盡量選擇弱效或中效激素，如：布地奈德乳膏、地塞米松乳膏、丁酸氫化可的松、艾洛松等。面部用藥盡量不要超過2周，其他部位濕疹，可以在醫生指導下，視情況延長用激素的時間。

5、新生兒黃疸

寶寶出生後出現皮膚、鞏膜、黏膜發黃，一般從臉和眼睛開始，逐步散到胳膊、腿腳和身上的皮膚。

一般生理性黃疸數值不高，可以等待自然消退。母乳餵養的孩子要給孩子按需哺乳，吃配方奶粉的孩子可以適當喝水，來促進膽紅素排泄。經常讓寶寶曬太陽，也有助於退黃。

如果黃疸出現得過早，在出生後24小時內就出現，或者超過2周黃疸仍然不退，或在出生72小時至2周期間黃疸含量超過12.9㎎，就屬於病理性黃疸，一定要及時就醫進行藍光治療，以免膽紅素含量過高，損傷大腦。

「清胎毒」偏方別亂吃！

偏方1、孕期吃鵝蛋、蓮須清胎毒

從古至今，在民間都有孕婦吃鵝蛋、蓮須等預防胎毒的說法，在古代醫書和臨床醫案中也有大量記載，但現代醫學並未證實其科學性。

其實對孕婦來說，最重要的是營養搭配合理。建議准媽媽在懷孕後期多吃新鮮的蔬菜瓜果和牛奶、多喝水、多吃五穀雜糧，少吃辛辣和煎炸食物，保持大便通暢。確認無毒害的東西適當吃無妨，如鵝蛋、鴿子等，這也是幫老人圖個心安，是對她們的理解與包容。

但某些涉及到中藥材的偏方，可能存在風險，甚至威脅到胎寶寶的健康。所以孕媽媽如果想清胎毒，一定要在有經驗的醫生指導下來進行，一定不要隨便吃。

偏方2、用黃連給寶寶清胎毒

有些地方會用吃中藥或水洗的方式來給寶寶「清熱氣、去胎毒」，比如黃連，它雖然是清熱解毒的良藥，對於有胎熱者，可以在醫生指導下適當少量應用。

但中醫的「胎毒」範圍廣泛，不能單以黃連治療。特別是給脆弱的新生兒亂用中藥，未必有益，反而很可威脅到寶寶的健康，看看這些例子：

由於新生兒的肝、腎發育未完全，解毒和排泄能力很差，而中草藥的成分複雜，大人的肝腎能夠將其代謝掉，新生兒卻吃不消。所以，給寶寶喂各種中藥、湯水來「清胎毒」的習俗可有點不靠譜。

在此提醒家長們，當寶寶出現了自己不明白的癥狀和表現，還是要及時向醫生求助，而不要亂給孩子用藥或偏方，以免延誤治療，造成不必要的傷害。

作者喻桃，北京市第一中西醫結合醫院皮膚科主治醫師，醫知袋鼠（jjkkczj）科普醫生成員，擅長各種皮膚常見病多發病及疑難病的診治，如濕疹、蕁麻疹、痤瘡等。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！