番茄紅素複合維生素E對輕度認知障礙老年人群干預的隨機對照研究

番茄紅素複合維生素E對輕度認知障礙老年人群干預的隨機對照研究

賀 源1,2，王紫玉1，虞立霞1，龐 偉1，洪 燕1，蔣與剛1

作者單位：1軍事醫學科學院衛生學環境醫學研究所，天津 300050；

2首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院，北京100036；

基金項目：湯臣倍健營養研究基金（No.TY0141101）

作者簡介：賀源（1987-），女，碩士研究生，E-mail：heyuan86@139.com

通訊作者：洪燕，E-mail：yhong60@163.com；蔣與剛，E-mail：jyg1967@126.com

輕度認知功能障礙(mild cognitive impairment，MCI) 是介於正常衰老與痴呆之間的認知功能缺損狀態，以記憶障礙為主要特點，伴或不伴有其它認知功能損害。MCI是阿爾茨海默病(Alzheimer』s diseases, AD)的早期表現，本課題組前期針對天津市公辦養老機構400餘例60歲以上的老年人的調查顯示，MCI患病率達17.33%，Logistic 回歸分析表明：年齡、 體力工作、月收入是老年人MCI危險因素，腦力工作是其保護因素。通過營養干預可改善MCI人群的認知功能，對延緩或阻止老年痴呆的發生和發展具有重要意義。番茄紅素已經證實是一種很強的天然抗氧化劑，一些動物實驗研究中提示其具有神經保護作用，但它對於腦組織的保護作用及其機制尚待深入；另外，在一些疾病研究中顯示番茄紅素和維生素E(VE)在抗氧化方面有協同作用，但二者在防治AD發生中是否具有協同作用尚待證實。本研究選取老年MCI患者為研究對象，觀察番茄紅素和維生素E複合製劑干預對認知功能的影響，為AD等神經退行性疾病防控措施的制定提供科學依據。

1對象與方法

共募集老年MCI患者 56 人，按年齡、性別、文化程度及基本認知能力(BCAT)測試分數匹配的原則，分為番茄紅素組（30人）和安慰劑組（26人）。番茄紅素組每天服用番茄紅素膠囊（每粒含番茄紅素10.6mg、維生素E 7.3 mg），安慰劑組服用安慰劑膠囊；每日2次，每次1粒，為期 6 月。每2w電話隨訪一次，每月發放補充劑。受試者分別於干預前及干預 6月時接受問卷調查、認知功能測評、相關臨床及實驗室檢查。

2結 果

2.1番茄紅素複合維生素E干預對MCI老人認知功能的影響

BCAT評價軟體共包括：數字快速拷貝、漢字快速比較、正反字識別、心算答案回憶、雙字詞再認及無意義圖形再認等測試，分別測驗知覺速度、心算效率、空間表象效率、工作記憶和記憶再認五個方面的基本認知能力。經計算機測試，干預組老人的BCAT測試總分比干預前明顯提高，表明番茄紅素複合維生素E干預可增強MCI老人認知功能。

2.2番茄紅素複合維生素E干預對MCI老人炎性因子分泌的影響

隨著年齡增加，炎性調節因子（如細胞因子）表達增加，同時炎性細胞的運動和分泌也會增加，從而導致衰老過程中的行為損傷。干預前，兩組老人血清IL-6、IL-10、TNF-α、us-CRP含量均無顯著性差異；干預後，老人血清IL-6含量顯著降低且明顯低於安慰劑組。提示番茄紅素複合維生素E干預可減輕MCI老人炎性反應，發揮神經保護作用。

2.3番茄紅素複合維生素E干預對MCI老人血清同型半胱氨酸（Hcy）含量的影響

中老年人維持較低的血清tHcy水平對於保持良好的認知功能有重要意義。Hcy是心腦血管疾病獨立的危險因素。橫斷面研究結果顯示，血漿Hcy濃度與海馬萎縮密切相關。本研究結果顯示，番茄紅素和維生素E複合製劑干預半年後，老人血清Hcy水平明顯降低，有利於MCI老人認知功能障礙的恢復與改善。

2.4番茄紅素複合維生素E干預對MCI老人血糖血脂水平的影響

有流行病學研究顯示，長期攝入富含番茄紅素的食品能夠提高糖尿病人的認知能力，18mg/d的番茄紅素可降低高脂血症患者的血漿總膽固醇和甘油三酯。本研究結果顯示，干預組老人血糖水平和低密度脂蛋白膽固醇含量有降低趨勢，高密度脂蛋白膽固醇含量有升高趨勢。

來源：選自醫學空間戰略合作夥伴《營養學報》2017年39卷1期27－30頁，轉載請標明出處！

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