女性患有子宮肌瘤與子宮肌腺瘤差別在那？

子宮肌瘤與子宮肌腺瘤兩者確有相似之處，但是兩者是不同的疾病，在治療與預後方面存在不同。它們的主要區別如下：大多數無癥狀的子宮肌瘤患者，僅在常規體檢或產前檢查時，通過超聲檢查偶然發現；或者在進行其他婦科手術時被發現，還有一些無癥狀的患者可能終生都沒有被診斷。

試管嬰兒論壇溫馨貼士：對於有癥狀的子宮肌瘤的診斷，應根據病史、體格檢查及輔助檢查來綜合判斷。對子宮肌瘤而言，診斷並不困難。但是，有時因與其他疾病有相似的癥狀和體征，並且可能與其他疾病合并存在，此時需要進行鑒別診斷。最常見的應與子宮肌腺瘤進行鑒別。

子宮肌腺瘤也是一種婦科常見的疾病。與子宮肌瘤的發病年齡相仿，好發於30-50歲的女性。一般來說，子宮肌腺瘤的突出癥狀是繼發性逐漸加重的嚴重的痛經。而子宮肌瘤的主蘿癥狀是月經過多或不規則的陰道出血。兩者均有子宮體積增大，但是，子宮肌腺瘤之增大的子宮很少超過懷孕 3個月的子宮大小。儘管如此，有時單靠癥狀仍然難以區別，此時須藉助一些輔助檢查加以區別。

到目前為止，B超檢查仍然是鑒別子宮肌瘤與子宮脫腺瘤首選的檢查方法。B超鑒別的要點是：子宮肌瘤時，子宮增大，輪廓變形，瘤體可見螺旋形的肌型結構。瘤體與子宮肌壁間有明顯的界限，肌瘤周邊有環狀或半環狀血流信號；子宮肌腺瘤時，子宮呈球形增大，病變輪廓與子宮肌壁間無明顯界限，肌壁增厚，肌壁間病灶內可見短線樣或囊腔樣回聲，其內可見血流信號層星點狀或條索狀分布，瀰漫性子宮肌腺瘤時，整個子宮肌壁增厚，肌壁回聲呈瀰漫性增強。

由於CT對軟組織的分辨度有限，因此，對兩者鑒別的敏感度不如MRI， 因此， 目前已較少應用CT對兩者進行區別。MRI 具有較高的軟組織的分辨度，被公認為診斷子宮肌腺瘤最可靠的無創性檢查方法。矢狀面 T?WI是診斷子宮肌腺瘤的最佳序列。但是，MRI檢查的價格較為昂貴。子宮肌瘤與子宮肌腺瘤的MR1的鑒別要點是：子宮肌瘤時，子宮增大並可能不規則，常具有局部突出的影像特點，病灶邊界清晰，T? WI成像顯示病灶呈低或中等強度信號，T?WI 呈低或高強度信號，結合帶顯示清晰；子宮肌腺瘤時，子宮呈瀰漫性增大，外緣光滑，病灶向邊緣浸潤，邊界不清，T? WI上顯示點狀高信號，T? WI上顯示低信號伴點狀高信號，結合帶增寬或不清晰。

此外，血清CA125測定也有助於兩者的鑒別。血清CAl25測定值升高，對子宮肌腺瘤的診斷具有參考價值。

最後，還應該強調，子宮肌瘤與子宮肌腺瘤合并存在並不少見，這種情況佔30%左右。