兒童哪種口吃是暫時性的？哪種需要干預治療？

李傑小時候說話有點結巴，上小學後越來越嚴重，主要表現為語言不流暢，一句話中間老是有不恰當的停頓，或某個字的發音拖得很長，如「我不……想睡覺」，讓人聽起來很吃力。平日李傑性格比較內向，不愛說話，但是喜歡唱歌，常常是一個人獨自哼哼，唱歌時不結巴，很流暢，在家與父母講話時情況好些，與老師談話或上課發言時，結巴得比較嚴重；有時遭同學嘲笑，他說話就更結巴了，越是這樣，他就越不愛講話，因而，講話就更加不流利了。

口吃是兒童常見的一種語言障礙，主要表現為言語不由自主地重複、發音延遲或停頓。在臨床上，口吃可發生於任何年齡，但多見於學齡前和學齡期兒童。據統計，在我國兒童中，口吃的發病率為5%，其中50%~80%的口吃患兒無需治療即可自愈。

口吃不僅影響兒童語言功能的發育，還會極大地損害兒童的心理健康，使兒童產生心理壓力，自尊心受挫，容易形成孤僻、退縮、羞怯、自卑的不良個性。口吃兒童往往情緒不穩，容易激動。他們害怕在大庭廣眾下講話，害怕上課時老師提問，不願意主動與同學交往。

口吃的癥狀輕重取決於講話者自身，有不少口吃者，與自己的親人，如孩子、父母、妻子等講話時不結巴。一些學生獨自一人朗讀、背誦時不會口吃，而一旦在老師面前背書或在課堂上被老師點名回答問題時就會張口結舌，說話困難。也有的人在與人開玩笑時口吃比較輕，而在開口向別人求助時口吃嚴重；有人在慷慨助人、心情愉悅時口吃輕，面對權威、受到他人責備時口吃重；多數口吃患者在唱歌、低語、參加集體朗誦、合唱或自言自語時，幾乎沒有口吃現象的發生。

兒童由於精神緊張容易發生口吃，如果長期處於緊張狀態，口吃就會加重，李傑可能是因為在校受到同學的譏笑而加重了口吃，因而一張口說話就緊張，一緊張便口吃。所以，基本上可以認為，李傑是因為精神緊張而導致的口吃。

兒童在2~4歲時出現口吃現象，這是暫時性的口吃，屬於正常現象。隨著年齡的增長，這種現象會慢慢消失。成人不要特別予以糾正或指責，因為這無形中起了一個強化作用，兒童越注意、越擔心、越緊張，就越口吃。到了幼兒晚期或學齡初期，兒童還有口吃現象，則要採取治療措施，主要採取心理治療和言語矯正法。

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口吃主要不是器質上的問題，而是心理上的問題。所以，克服口吃，應該從心理角度入手，可針對口吃患者的病因進行針對性的矯治。常用的方法有：

1首句發音法

大多數口吃者，其癥狀的輕與重決定於第一句話後換氣的狀態和第一句話的語調。如果一開口就出現發音困難，接下去的講話就會張口結舌、語無倫次。因此，口吃者開始講話的時候，每次可自覺地加一句自我暗示語：「慢些，再慢些」，第一句要講得語調平緩，這樣將對後面的言語表達產生有利的影響。講話時儘可能保持平穩的情緒，不要急躁，語速要控制得緩慢些，語調要柔和些，切勿「求短」或「求重」。

2發音糾正法

中國著名的口吃治療專家錢厚心醫生運用發音糾正法來治療口吃，使數以千計的口吃患者恢復了正常說話。發音糾正法的一般操作步驟是：

平靜——穩定情緒，鬆弛肌肉；

慢一些——不要很快，要在自己能力範圍之內；

拖長些——第一音少許拖長些；

獨立——說完第一音，再發第二音；

低和輕——第一音(子音)比第二音要低一些。

只要遵行以上發音法則，再在專家的指導下，按照科學的方法和步驟進行訓練，口吃就一定能治好。

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