心梗年輕化,原因值得深思
在我國,每年新發心梗60萬例,死亡率在三成以上,發病急,死亡率高,成為頭號健康殺手。心肌梗死又叫心肌梗塞,心肌梗塞是冠狀動脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發生局部壞死。相較而言,有冠心病基礎的人更容易發生心梗,但近年來,心肌梗死也有年輕化趨勢。
急性心肌梗死的誘因
1、過度疲勞:過度疲勞或超負荷的體力勞動,往往使病人心臟負擔突然加重,心肌需氧量猛然增加,而引起心肌嚴重缺血,導致心肌梗塞。
2、情緒激動:情緒過分激動和精神緊張也是誘發心肌梗塞的原因,嚴重者可發生猝死。
3、暴飲暴食:據國外資料報道,周末、假日心肌梗塞發病率相對增高。進食高熱量、高脂肪食物後,血內脂肪酸驟然增高,引起血液粘稠度突然增加,血小板高度聚集,在冠狀動脈硬化狹窄的基礎上形成血栓。過量飲酒,大量飲用濃咖啡亦可致冠狀動脈持續痙攣而發生心肌梗塞。
4、大手術後:手術後的疼痛刺激和全身麻醉,血壓降低均可誘發急性心梗。
5、大出血休克:休克時血壓過低,冠狀動脈灌注量不足,加上大出血給機體一個很大的刺激,引起體內生物化學的改變,而誘發心肌梗塞。
急性心梗經常眷顧的人群
年齡上,四十五歲到六十歲之間的中年男性(尤其是有上述危險因素的人群)是患心肌梗死的高危人群,但近些年,由於工作壓力、生活習慣等多種原因,心梗正在趨於年輕化。
職業上,高度緊張的職業,如醫生、記者、警察、出車司機,均較其他人患病機會多。
社會階層上,精英階層,如企業CEO、政府部門高級領導、科研單位學術帶頭人等,如不注意良好的生活方式並及時減壓,風險較大。
急性心肌梗死有哪些先兆?
急性心肌梗死前往往有先兆,主要表現為胸悶或胸痛較前加重,或起病前1~2周出現新發生的心絞痛。當有下列 情況出現時應高度懷疑急性心肌梗死可能:
1.原來穩定型或初髮型心絞痛患者其運動耐量突然下降;
2.心絞痛發作的頻度、嚴重程度及持續時間增加,或無明顯的發作誘因,或以往有效的硝酸甘油劑量變為無效;
3.心絞痛發作時出現新的表現,如噁心、嘔吐、出汗,疼痛放射到新的部位,出現心功能不全或心律失常;
4.心電圖出現新的變化,如T波高聳、T波倒置加深、ST段一過性明顯抬高或壓低等。先兆癥狀的識別對及時診斷心肌梗死及早期治療有重要意義。
急性心梗住院前怎樣處理?
急性心肌梗死的治療關鍵在於早期識別與處理。在心肌梗死死亡病人中50%死於癥狀出現後的1小時,而多數病人在癥狀出現後2小時甚至更長時間尚未到達醫院,相當一部分病人超過12小時。而超過12小時後,多數病人已喪失進行「再灌注」治療(如溶栓和急診冠狀動脈介入治療)的時機。所以說「時間就是心肌,時間就是生命」。
為減少病人的時間延誤,有心臟病和急性心肌梗死高危因素的人都應學會識別有關急性心肌梗死的先兆癥狀和早期表現,並採取適當的處理措施。這些措施包括:
1、在癥狀出現後及時服用阿司匹林和硝酸甘油;
2、了解附近能提供24小時服務的醫院所在,及時與當地急救中心或心臟中心聯繫,或由他人儘快送至醫院進行治療;
3、身邊常備一份基礎(發病前的)心電圖,以利於醫生診斷;
4、外出時,應隨身攜帶硝酸甘油等急救藥品和寫有自己姓名、家庭住址、聯繫電話及既往病史的卡片。
如果,您發現身邊有人突發心肌梗塞倒下了,首先保持冷靜,少搬動病人,儘快撥打120。在急救醫生到來之前,可以把他的頭往一邊倒,清除口中異物,保證患者呼吸暢通。然後試試他有沒有呼吸心跳,如果沒有,要給他做心肺復甦。


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