男人多少歲會喪失生育能力?做這7個檢查就知道
受訪專家:中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科姚友生教授、吳曉醫生
隨著二胎政策的放開,高齡女性生二胎成為老百姓關注的熱點。但是男性生育對年齡有沒有什麼要求呢?前段時間51歲的老天王郭富城終於結婚了,原因據說是為了要小孩,也讓高齡男性生育走進老百姓的視野。到底男人到了多少歲才會喪失生育能力?
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對此,中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科姚友生教授介紹說,受孕時男方年齡大於40歲就界定為高齡,年齡增長男性生育能力也會隨之下降,畸胎風險增高,而丈夫為40歲以上的婦女,待孕時間也會顯著延長。
生娃前要體檢
泌尿外科姚友生教授進一步介紹,高齡男性生育前,最好前往正規醫院接受專科醫生檢查,主要有以下幾點:
1、體格檢查
姚友生教授解釋說,體格檢查是就診時檢查的第一步,也是有經驗的醫師對患者一個重要判斷,它甚至能發現B超有時發現不了的睾丸質地、附睾和輸精管情況,對下一步的診療計劃有著戰略性意義。
2、精液分析
精液分析是評估男性生育力的基石。精液檢查前需禁慾3-7天,通常進行2-3次精液分析有助於獲取一位男性精液質量的基線數據。精液檢查主要包括精子數量、活力、形態學、精子頂體功能、精子核DNA碎片以及精漿特徵等。
3、生殖系統超聲
根據患者體檢及精液分析,考慮合并隱睾、精索靜脈曲張、腫瘤、鞘膜積液、輸精管道梗阻等情況時,可進行超聲檢測,包括陰囊超聲及經直腸超聲。陰囊超聲主要檢查雙側睾丸、附睾、精索靜脈及近端輸精管。經直腸超聲主要檢測前列腺、精囊、輸精管和射精管。
4、抗精子抗體(AsAb)檢測
大量研究資料表明10-30%的不育患者血清或精漿中可檢測到AsAb。
5、性功能評估
隨著年齡增大,很多男性出現勃起功能障礙、早泄、射精障礙或性慾下降,不僅影響夫妻間性生活質量,程度嚴重還會造成不育。國內外調查數據顯示,將近一半的40歲以上男性存在勃起功能障礙。陰莖夜間勃起測試(NPT),是臨床上鑒別心理性和器質性ED的重要方法。
6、性激素、抑制素B的檢測
主要針對生精功能受損、性腺功能低下及性功能異常的患者進行。
7、外周血染色體核型等遺傳學檢測
對於有家族史、懷疑有染色體異常(如Klinefelter』s 綜合征)或精液分析異常患者,可進行染色體核型分析等遺傳學檢測,嚴重少、弱精子症患者應同時進行Y染色體微缺失檢測。
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高齡不育風險也增高
吳曉醫生說,除了生育風險外,高齡男性不育的風險也增高,其他系統疾病的發生率也會隨著年齡增生而提高,還需要檢查血壓、血常規、肝腎功能等,排除高血壓、糖尿病等疾病。
高齡男性不育是多種病因作用的結果,臨床強調夫妻雙方同治。經過上述評估後作出相應病因診斷,關鍵在於治療原發病。除此之外,高齡男性想要娃還要養成良好的生活習慣:
不熬夜、少飲酒、少抽煙、避免高溫作業、適度運動鍛煉、合理飲食、避免情緒焦慮、避免接觸有毒化學物質及避免反射損傷。
精液質量差也能生娃
姚友生教授說,雖然高齡男性的精液質量有所下降,但現在的醫學技術也在進步。如果是因精索靜脈曲張導致的精液質量下降,那麼可以做高位高選擇性精索內靜脈結紮術進行治療。
此外,目前還有凍存精子技術,對於有生育要求的癌症患者,治療前或治療早期便可以像傳媒大亨默多克一樣將精液冷凍保存,治療後將精液復甦,便可以擁有健康的後代。
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