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中醫怎麼治高血壓?3個案例告訴你答案!

高血壓已經不再是老年人的專利, 越來越多的中青年也開始過早的出現此症。祖國醫學對於原發性高血壓的發病機制有這樣的記載:「風火均為屬陽,一般為兼化,陽主乎動,兩動相搏後,則為之眩。」認為該病和風火有關係,對於原發性高血壓的病因和病機,當前諸多學者認為多是認為腎陰虧虛,由於水不涵木,造成肝陽上亢,使得虛火炎上引發眩暈頭痛。本病為本虛標實,以肝腎虧虛為本,而以風火痰瘀為標,由於陰虧於下以及陽亢於上,內為風動,外為火炎外,造成痰瘀阻礙經絡進而導致本病。

筆者運用經方對心血不足、營衛氣血俱虛和腎陽虛損的三個高血壓症進行治療,取得非常滿意的效果,整理如下:

驗案1:炙甘草湯案

患者,男,73歲,2010年7月就診,30年高血壓史,每天服用3片降壓藥,平素血壓80-165,勞累時高壓175以上,心動過緩,心率45下左右。面紅耳赤,舌紫紅,苔白,結代脈,脈弦滑搏指,大便1/日,不成形,小便調。驗案1:炙甘草湯案

辯證為心血不足,陰陽兩虛,擬炙甘草湯方,炙甘草20g,生薑15g,桂枝15g,人蔘10g,阿膠10g,生地黃80g,麥冬30g,火麻仁15g,大棗5個,水酒煎服,(大米酒100ml)7劑。

一診,結代偶有發生,血壓開始平穩下降,高壓在150左右,心率有所升高,維持在51-55下。效不更方,再服14劑。二診,結代基本消失,血壓平穩在80-130,心率維持60下左右,多年咽炎消失,嗓子清亮。囑再服藥一周以鞏固療效。

按語:患者年事高、病程長,久成虛勞,陰血不足,陰不攝陽,虛陽外越,故見面紅耳赤,虛火灼燒,肺陰不足,咽炎遷延日久,心陽虛無力推動血行故舌紫,考慮其年老體衰,肌肉枯、脈道澀,筋骨肌肉皆無氣以生,投炙甘草湯,辛甘化合以溫通心陽,滋心血以復脈,陽生陰長,陰陽同調,效果顯著。

驗案2:黃芪桂枝五物湯案

患者,女,57歲,2010年9月就診,1年半前,因過度疲勞誘發血壓高,服降壓藥1片,半年後逐漸減為半片,晨起血壓140/80左右,其他時間正常。自覺因頸椎不舒,手腳麻木,手麻時輕時重,腳麻嚴重,麻而不痛。飲食無異常,寐可,舌質淡,苔薄白,脈沉細澀,大便1-2日一次,成形,小便調。

辯證為素體營衛氣血俱虛而致的血痹證,擬黃芪桂枝五物湯方,黃芪15g,白芍15g,桂枝15g,生薑30g,大棗5個,7劑,水煎,日三服。一診,血壓較之前平穩下降,其他癥狀無改善。原方繼服7劑,血壓平穩在120/80左右,腳麻緩解。效不更方,原方基礎上再進7劑,血壓正常,平穩在110/70,腳麻痊癒,手麻緩解,患者自行停服降壓藥。後患者出遊,停葯。隨訪一年,高血壓無複發。

按語:患者體質屬營衛氣血俱虛,陽氣不足,陰血滯澀,外為風邪誘發故血行不暢,症見手腳麻木和高血壓症,投黃芪桂枝五物湯益氣通陽,和營行痹,血脈溫通,營衛調暢,則諸症緩解,病即向愈。

驗案3:金匱腎氣丸

患者,女,47歲,2010年12月就診,自述每年冬至前後出現高血壓,血壓150/80,開春即緩解,已有3年,高血壓發病時遵醫囑服用降壓藥每日2片,平時血壓正常。月經4/30,血塊多,暗紅,小腹脹,腿沉,自述小腹冷、腳冷,腰痛、乏力,大便1-2/d,成形,小便正常。舌淡胖,齒痕,苔薄白,脈寸關沉弱、右關伏。自述以前坐骨神經痛,腳跟麻痛,勞累時頭痛心慌。

辯證為腎陽虛損、腎精虛損所致的腎虛型高血壓症,症見腰痛乏力、精神萎靡、下焦虛寒、手足不溫等症,投以腎氣丸溫腎暖精,全方以六味地黃丸為基礎滋補肝腎之陰,又配以肉桂附子溫補腎中陽氣。金匱腎氣丸大蜜丸,早晚各一粒,7付,停服降壓藥。一診,血壓基本正常,120/80,但仍因天氣變化有所浮動,腰痛腳冷等症緩解,囑續服藥2周,血壓回復平穩,諸症向愈。囑患者轉年的冬至前一周服用金匱腎氣丸,以鞏固療效,隨訪2年無複發。

按語

患者體質屬腎陽虛損、腎精不足,而誘發的高血壓症,治宜溫陽補腎,於陰中求陽,故以金匱腎氣丸來填精暖腎,以達到「益火之源,以消陰翳」的目的。諸葯配合,既補腎陰,又補腎陽,陰陽互生,陰中求陽,正如張景岳所言「善補陽者,必於陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮。」諸症向愈,取得良好效果。

一般而言,高血壓症用西藥來治療的效果十分之快,但是不能很好地解決患者的眩暈、頭痛、耳鳴以及失眠等方面的癥狀,而且患者長期地服用,還會產生一定的副作用,對患者身體的健康極為不利。高血壓運用中醫辯證的基本病機是陰陽失調,肝腎陰虛,水不涵木,陽亢於上。

筆者認為炙甘草湯對於心血不足,陰陽兩虛型的高血壓效果良好;黃芪桂枝五物湯對於營衛氣血俱虛的高血壓症具有良好的治療效果;金匱腎氣丸對於腎陽虛損、腎精不足的高血壓症效果也可圈可點。運用中醫辯證治療高血壓,臨床依據病人症型辨證施治,均取得良好效果。

以上介紹的3個較為典型的驗案,今天與大家分享出來,是為了大家對高血壓病症有一些詳細的認知,對於家人的身體,尤其是家中已患高血壓病症的中老年人,我們更應該儘早的進行治療。

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