美國限制反式脂肪有十年了，促進健康嗎？

4月12日的JAMA Cardiology顯示在紐約州的幾個地區限制了反式脂肪之後，和其它地區相比這些地方的心臟病住院率下降了7.8%之多。該研究結果預示著美國從2018年開始在全國禁止人造反式脂肪，將帶來更大規模的公共健康效益。

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專家評論研究意義

哈佛公共衛生學院的營養流行病學家Frank Hu評論說：「這是第一個將反式脂肪禁令和大規模人群中心臟病和腦卒中減少鏈接起來的研究。這項研究的證據表明，在全國範圍內實施反式脂肪酸的禁令將減少心臟病，挽救許多美國人的生命。」

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限制反式脂肪有10年了

過去的研究發現，吃含有人造反式脂肪的食物會增加冠心病的風險。攝入這些脂肪會導致高水平的低密度脂蛋白膽固醇——「壞」膽固醇。這是導致動脈阻塞斑塊的一個組成部分。人造的或工業的反式脂肪來源於氫化的植物油。這些食物通常包括油炸食品、烘焙食品、餅乾和人造黃油。從2007年，紐約的餐館、自助餐廳、烘焙麵包坊等地開始限制人工反式脂肪。在接下來的幾年中紐約州的很多地方紛紛效仿。

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限制的地區心臟病發作或住院率下降

文章的第一作者，耶魯大學內科醫生Eric Brandt說該限制給審核其實施後，心血管健康的變化提供了一個良好的機遇。Brandt和同事將11個限制人造反式脂肪的郡和25個沒有進行限制的郡進行相比。研究人員調查了2002至2013年間心臟病發作或中風的住院率。Brandt說，由於藥物和治療的改進，心臟病發作和中風的入院率在第一次限制之前就已經下降了。

在人工反式脂肪限制生效至少三年後，受限制的郡與非限制性郡居民的心臟病發作和中風的入院率相比下降了6.2%。這意味著每100000人中，少於43人會有心臟病發作和中風。Brandt說，這一下降超出了人們對人口趨勢的預期。

該小組還分析了每次診斷的住院情況。在受限制的郡，心臟病發作入院率的下降也超過非限制的郡。Brandt說，心臟病發作和中風的入院率降低，以及心臟病發作的幾率降低，很可能是由於人工反式脂肪的限制。雖然中風入院率在限制的郡也下降了，但這個結果可能不是和該政策相關的。

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2018年FDA將在全美禁止反式脂肪

美國FDA於2015確定部分氫化油不再「一般公認為安全」，已下令食品製造商確保他們的產品在2018年6月前不含這些油。這將有效地消除來自美國的整個食品供應的人工反式脂肪。這項研究的結果被認為非常支持即將到來的FDA行動。

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參考資料：1)Hospital Admissions for Myocardial Infarction and Stroke Before and After the Trans-Fatty Acid Restrictions in NewYork 2)Rules restricting artificial trans fats are good for heart health

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