防治冠心病，走好六步棋

人們看到冠心病大多在中老年發病，心肌梗死的危險也多在中老年發生，所以許多人直到中老年才開始對這「頭號殺手」提高警惕。其實，這是一個很大的誤區。因為這頭號殺手在青年時期已經打下埋伏，甚至早在兒童時期即已種下禍根。今天拓診醫生就來聊聊如何走好防治冠心病的六步棋。

防治冠心病，走好六步棋

早在1953年，病理學家在解剖平均22歲陣亡士兵的心臟時就發現，許多人的冠狀動脈已經出現粥樣硬化。這說明冠狀動脈粥樣硬化並非中老年的專利，在青年時期即已存在。所以青年人也出現心肌梗死而猝死並不奇怪。為了預防冠心病，醫學專家主張青年時期就要注意監測血脂水平。例如美國《膽固醇教育計劃指南》就建議從20歲開始常規監測膽固醇水平。

隨著研究的深人，進而發現，早在兒童時期，導致冠心病的禍根即已埋下。美國得克薩斯大學醫學中心的亨利博士，在美國醫學會雜誌上撰文指出：「膽固醇和其他冠心病危險因素的作用，確實從兒童時期即已開始，現在應當考慮從幾歲起就開始監測血清膽固醇水平。

引起冠心病的危險因素，除高血脂以外，還與高血糖、高血壓、高體重以及長期精神高度緊張密切相關。所以，要想預防冠心病、心絞痛和心肌梗死，必須注重「五降」：降脂、降壓、降糖、 降重、降斗。

降脂

血脂異常，是引起冠心病最重要的危險因素。總膽固醇每增加1％，冠心病的發病率就增加2％。甘油三酯過高，則是50歲以上婦女易患冠心病的危險因素。所以，預防冠心病，先要預防高血脂，一旦血脂升高，則應採取降脂措施。更準確的說法是要防止血脂異常，因為低密度脂蛋白會促成動脈硬化，而高密度脂蛋白則能從動脈壁上清除膽固醇，所以，低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白減少，就容易發生動脈硬化。

降壓

高血壓也是引起冠心病很重要的危險因素。無論收縮壓還是舒張壓升高，都可促使冠狀動脈粥樣硬化的發生，加速硬化的進程。高血壓病人，冠心病的發病率要比血壓正常者高4倍。老年高血壓病人中，將近一半是單純性收縮期高血壓，與沒有收縮期高血壓的老年人相比，因冠心病死亡的人數男性要高出2倍，女性要高出5倍。所以，預防冠心病，首先要預防高血壓，一旦發現高血壓，就要儘早降壓，控制到正常水平。

降糖

血糖過高，患冠心病的可能性也隨之增高。糖尿病患者冠心病的發病率要比非糖尿病人高出2倍。所以，預防高血糖，也有利於預防冠心病。一旦患糖尿病，儘早控制血糖，就能大大減少並發冠心病。

降重

體重超過標準體重30％，患冠心病的危險明顯增加。肥胖者血脂沉積在血管壁上，促使冠狀動脈硬化。 肥胖者常有高血壓，易患糖尿病，這些因素都會增加肥胖者患冠心病的危險性。

降斗

調查資料表明，A型性格的人，最受冠心病的青睞。而A型性格的特點就是好鬥，爭強好勝，進取心和競爭性特強，雄心勃勃，急於求成，過度潛心於事業的成就而不惜透支健康，精神長期高度緊張。所以 ，降低人的好鬥性，降低因爭強鬥勝所致的高度精神緊張， 也就大大降低患冠心病的可能性 ，大大減少因心肌梗死而猝死的危險性。

冠心病的發生，還與遺傳因素有關。在家族史中，父母或兄弟姐妹55歲以前有冠心病發作者，容易患冠心病。

冠心病致死的危險性，還與吸煙密切相關。65歲以上的男女吸煙者與不吸煙的人相比，其死亡率要高出4~8倍。所以，為了預防冠心病，為了減少這頭號殺手的致死率，我們在走好降脂、降壓、降糖、降重、降斗這五步棋的同時，還必須走好第六步棋——戒煙。

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