中醫講堂：治療各型白血病共有十種法子

白血病患者一經確診，需要積極開展治療，在治療的前後，有經驗的醫師會建議病人介入中醫，來幫助病情緩解，促進治療，本文簡單統計中醫治療白血病的十個法子，做相關的解析，包括適應證候，備選處方以及常用藥物等，希望各位病友能夠做下了解，擴充中醫治療白血病的知識。

第一種：清髓解毒法

適應證候：白血病初起類似外感證候，但其發熱難解，倦怠乏力，周圍血象見白細胞顯著升高，並有骨髓髓象改變。

備選處方：清髓解毒丹(青黛、雄黃、牛黃、蚤休、白花蛇舌草、太子參、丹參等組成)、青黃散、六神丸、當歸龍薈丸、牛黃解毒片等。

常用藥物：青黛、大青葉、板藍根、雄黃、牛黃、葛根、龍葵、白花蛇舌草、半枝蓮、蚤休、土元、元參、土茯苓、犀角、水牛角、干蟾、山慈姑、生薏仁、生大黃、龍膽草、黃葯子、凌霄花、白花藤、喜樹根皮、紅藤、白薇、蒲公英、地丁、夏枯草等。

第二種：盪邪清熱法

適應證候：白血病中等熱或高熱，汗出不解，衄血、發斑，骨痛、咽痛，咳嗽，口腔黏膜潰爛，喉蛾化膿、肛周膿腫;舌紅或紅絳，苔黃乏津，脈數;肝、脾、淋巴結腫大，周圍血象白細胞高達數萬、數十萬，骨髓象粒系增生極度活躍。

備選處方：清髓解毒丹、清瘟敗毒飲、犀黃丸、梅花點舌丹、六神丸、安宮牛黃丸、紫雪散、清開靈、退熱煮散、麻杏石甘湯、三黃消毒液(用於肛周膿腫坐浴熏洗：黃柏、黃芩、大黃、赤芍、紅花、地丁、甘草)等。

常用藥物：二花、連翹、蒲公英、地丁、半枝蓮、白花蛇舌草、黃芩、黃連、黃柏、大黃、梔子、大青葉、板藍根、魚腥草、虎杖、丹皮、羚羊角、水牛角、生石膏、牛黃、熊膽、芒硝、生地、玄參、菊花、知母、赤芍等。

第三種：涼血化斑法

適應證候：白血病熱毒之邪深伏骨髓，燔灼營血，皮膚黏膜廣泛出血，口腔舌面黏膜血泡，齒衄、鼻衄，血尿，蛋白尿,便血，發熱。舌質紅絳，脈濡數、細數。

備選處方：血症安膠囊(由梔子、連翹、三七參、阿膠等組成)、犀角地黃湯、化斑湯、八正散、導赤散、茜根散等。

常用藥物：黑梔子、荊芥炭、連翹、丹皮、黃芩、藕節、地榆炭、蒲黃炭、大薊、小薊、白茅根、羊蹄根、阿膠、鮮生地、生地炭、仙鶴草、紫草、大黃等。

第四種：軟堅散結法

適應證候：白血病伴見肝、脾、淋巴結腫大，腹部脹滿，進食後尤甚，甚則有礙呼吸;舌質黯紅，有瘀血點，脈沉緩、沉弦或沉澀。

備選處方：膈下逐瘀湯、血府逐瘀湯、鱉甲煎丸、大黃蟄蟲丸、小金丹、三甲散等。

常用藥物：當歸、赤芍、川芎、香附、三棱、莪術、鬱金、薑黃、黃葯子、夏枯草、浙貝、玄參、牡蠣、海浮石、制鱉甲、制龜板、穿山甲、雞內金、酒大黃、水蛭、土元、桃仁、紅花、雞血藤、丹參等。

第五種：破血行瘀法

適應證候：白血病見顏面黯紅無華，指(趾)端、耳廓等末梢部位紫黯，口唇紫黯，頭昏，肢體沉重瘀脹，倦怠乏力，舌黯紅有瘀點，脈沉弦或沉緩無力或見澀脈;周圍血紅細胞、血小板顯著增高。慢性粒細胞白血病可見此類血瘀之證。

備選處方：桃紅四物湯、大黃蟄蟲丸等。

常用藥物：當歸、赤芍、川芎、丹參、桃仁、紅花、雞血藤、三棱、莪術、水蛭、虻蟲、土元、益母草、鬱金、薑黃、香附、血竭等。

第六種：滋髓生血法

適應證候：白血病後期或白血病化療後骨髓抑制，白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板減少，其中1至 2項減少或3項均減少，精神倦怠，少氣無力;舌淡紅，苔薄白，脈沉緩或沉細無力。

備選處方：滋髓生血膠囊、歸脾丸、參芪四物湯、十全大補湯、人蔘養榮湯等。

常用藥物：党參、黃芪、白朮、雲苓、大棗、當歸、何首烏、雞血藤、生地、熟地、白芍、阿膠、鹿角膠、龜板膠、元肉、杞果、旱蓮草、補骨脂、仙茅、威靈仙、肉蓯蓉、菟絲子、酸棗仁、桑椹等。

第七種：益氣養陰法

適應證候：白血病氣陰不足或因化療傷及氣陰，倦怠乏力，咽干鼻燥，目睛乾澀，肌膚乾枯;舌紅或邊尖紅，舌苔薄白微黃少津，脈沉細或沉緩無力;周圍血象一般常見白細胞減少或輕度貧血。

備選處方：生脈飲、沙參麥門冬湯、一貫煎、玉女煎、杞菊地黃丸、麥味地黃湯、甘桔湯等。

常用藥物：沙參、麥冬、生地、玉竹、黃精、石斛、杞果、女貞子、黃芪、党參、太子參、五味子、烏梅、白芍、山楂、知母、生石膏、連翹、生山藥、山萸肉等。

第八種：化濕除滿法

適應證候：白血病見腹部脹滿，納呆食減，肢體痠軟，心悸氣短;濕熱阻滯者，舌苔黃白而膩，脈濡;脾腎陽虛者則舌苔白膩，脈沉緩無力。

備選處方：三仁湯、藿朴苓夏湯、健脾丸、理中湯、香砂六君子湯、平胃散等。

常用藥物：杏仁、薏仁、白蔻仁、厚朴、厚朴花、藿香、佩蘭、砂仁、草果仁、白朮、蒼朮、党參、陳皮、半夏、茯苓、枳殼、瓜蔞皮、厚朴、檳榔、炒卜子、紫蘇、附子、乾薑、肉桂等。

第九種：益氣攝血法

適應證候：白血病見面色蒼白或萎黃、齒衄，鼻衄，崩漏，紫癜，倦怠乏力，心悸氣短，或伴低熱。舌淡或淡紅，苔薄白或少苔、無苔，脈沉細無力。

備選處方：血症安膠囊、當歸補血湯、歸脾湯、膠艾四物湯等。

常用藥物：党參、黃芪、當歸、生地炭、梔子炭、荊芥炭、艾葉炭、血餘炭、蒲黃炭、元肉、山萸肉、阿膠、黃芩、大黃、仙鶴草、紫草、海螵蛸、五倍子等。

第十種：扶正固本法

適應證候：白血病緩解期，病情比較穩定，無明顯不適，狀如常人，周圍血象、骨髓象無特殊異常;或白血病後期五臟均呈現不同程度的虛衰癥狀，氣血陰陽俱虛，骨髓嚴重抑制，不能耐受化療、不任攻邪者。

備選處方：滋髓生血膠囊、人蔘養榮湯、保元湯、歸脾丸、聖愈湯、四君子湯合六味地黃丸等。

常用藥物：人蔘、西洋參、黃芪、白朮、雲苓、元肉、白芍、地黃、大棗、杞果、何首烏、雞血藤、女貞子、天門冬、生薏仁等，同時可酌用白花蛇舌草、半枝蓮、冬凌草、蚤體等祛邪解毒之品。

中醫方面的選擇需要病友找尋針對性的專科，面診針對性的中醫專家，開取針對性的中醫療方，以上中醫辨證分型，處方以及藥物等均為推薦參考，不可自行抓取開藥，需要面診醫師後決定。

病友推薦Top1，院方北京京軍醫院血液科，主治史淑榮主任。

『注』

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