咳嗽該用啥葯？選咳嗽藥要看何時咳嗽，怎麼咳嗽，帶不帶痰

服用藥物用於鎮咳，來減少咳嗽的嚴重程度和咳嗽頻率，但由於咳嗽的原因、時間、類型等存在不同，應根據不同癥狀和情況來選擇藥物，下面給大家介紹一些常見咳嗽的藥物選擇：

1、白天咳嗽為主：一般建議選擇苯丙哌林。夜間咳嗽推薦右美沙芬，一般30mg時作用時間可長達8-12h，藥效比相同劑量的可待因作用時間長，因此更適合夜間鎮咳，能夠保證睡眠。

白天還是晚上咳嗽呢？

2、劇烈咳嗽：宜選用苯丙哌林，這個葯屬於非麻醉性強效鎮咳葯，起效迅速，鎮咳效力強，比可待因強2-4倍；其次推薦右美沙芬，起作用與可待因相當；作用較弱的藥物是噴托維林，對中暑有直接的鎮咳作用，但藥效較弱，是可待因的1/3；或者可以選擇可待因，鎮咳速度快，尤其適合伴有胸痛的乾咳患者。

3、刺激性乾咳或陣咳：宜選苯丙哌林或噴托維林。

4、頻繁、劇烈無痰乾咳及刺激性咳嗽：可考慮可待因，因其能直接一直咳嗽中樞，因此鎮咳的作用強大且迅速，尤其適用於胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。

說過了常規的咳嗽癥狀，接下來說說伴有痰液患者的藥物選擇：

1、對於痰液較多的患者，應以祛痰為主，不宜單用鎮咳葯，聯合用藥利於痰液排出，同時加強鎮咳作用。

2、對呼吸道伴有大量痰液並阻塞呼吸道，引起氣急、甚至窒息的患者，應及時應用祛痰劑如氨溴索，用來降低痰液粘度，便於排出。

3、因應用鎮咳葯後可能引起痰液增稠或滯留在呼吸道，應盡量避免用於慢性肺部感染，另外，由於其增加呼吸抑制的風險，也應避免用於哮喘患者。

4、對支氣管痙攣的患者可以選擇外周性鎮咳葯，其具有局部麻醉的作用，可以鬆弛支氣管平滑肌，保護呼吸道粘膜，藥物可在呼吸道壁形成保護膜，保護咽部面受刺激，消除呼吸道炎症和痰液，從而緩解咳嗽。例如復方甘草合劑、止咳糖漿等。

另外，鎮咳葯可能出現瞌睡的不良反應，服藥期間不要從事高空作業、駕車等危險性操作。

需要提醒您的是，鎮咳只是治標，更重要的是要找到病因，對症治療。

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