名中醫為你講解：糖友可以吃甜食嗎？

糖尿病患者可以吃甜的食物嗎？這是臨床工作中每一個內分泌醫生最經常遇到的問題。

看點01

糖尿病就是「吃糖」引起的？

固生堂專家張晶主任解釋，讓我們舌尖上感覺甜的物質是什麼，是糖和甜味劑。

「糖」是碳水化合物。碳水化合物有三種類型：糖類，澱粉和纖維。碳水化合物是人體器官工作所需的燃料，大腦主要用它作為能量的來源。大多數的碳水化合物來自植物、穀物、蔬菜、水果和豆類，而奶製品是唯一含有大量碳水化合物，卻源自動物的食品。

糖類和澱粉在人體內每克產生4000卡路里的熱量，纖維並不產生熱量，它不能被吸收。然而它卻可以幫助處於消化系統中的食物順暢地移動及減慢其對熱量的吸收。

糖尿病患者的飲食與這些碳水化合物攝取過多有關，不單「糖」。當然，如果你大量的攝入糖分也會與糖尿病有點關係，但引起糖尿病不是老百姓理解的「吃糖」引起的。

看點02

如何合理控制糖尿病患者的飲食？

糖尿病患者的發病與飲食過多有很大的關係，所以飲食控制是所有糖尿病患者的基礎治療。

第一，糖尿病患者需要計算他的飲食量：碳水化合物要攝取多少、脂肪要攝取多少、蛋白質要攝取多少；

其次，要規律飲食，不能暴飲暴食，飲食是治療糖尿病的關鍵；

其三，就是升糖指數比較高的食物要少吃，如甜食，這些食物吃了以後會突然引起血糖的升高。當然，飲食控制不僅僅是對含糖食物進行限制，還要嚴格限制攝入食物的總熱量。

食物的總熱量是由蛋白質，脂肪，碳水化合物共同提供的。食物的總熱量過高，患者長期處於高血糖狀態，會導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害以及功能障礙，給患者帶來極大的痛苦。

所以糖尿病患者要嚴格限制白糖、紅糖、蜂蜜、果醬、各種甜點心、巧克力、含糖飲料及甜果汁的攝入。這些食物大都含有較多的葡萄糖、蔗糖，所含熱量較高，吸收後會快速升高血糖。例如在夏天的時候，有些糖尿病患者由於口渴進食了大量的可樂或者冰淇淋，會導致糖尿病酮症酸中毒或高滲性昏迷，危及生命。

看點03

用糧食換水果，糖尿病患者也可吃「糖」

糖尿病患者可以少量進食水果，原則保持食物總熱量不變，也就是所謂的「用糧食換水果」。

例如，每天可以減少半兩主食(生米25克或者米飯60-70克)，而進食一定量的水果：鮮棗1兩半、香蕉2兩、山裡紅2兩、柿子2兩半、鮮荔枝2兩半、蘋果3兩、獼猴桃3兩、桃3兩半、鴨梨4兩、菠蘿4兩、柑桔4兩、葡萄4兩、櫻桃4兩、杏5兩、哈密瓜5兩、草莓6兩、西瓜7兩。

以上這些水果中所含的大都為果糖，比蔗糖的甜度高，但是吸收卻比葡萄糖慢，升高血糖的作用也很緩慢，同時可以補充食物纖維及維生素，是飲食控制的有益補充。

看點04

「無糖食品」，糖尿病患者可以放開吃？

現在市場上有很多「無糖食品」，大多是添加了甜味劑的食品。市場上常見的甜味劑分為含熱卡的甜味劑和不含熱卡的甜味劑二種。

含熱卡的甜味劑包括上面提到的果糖、木糖醇和山梨醇等，這些甜味劑都含熱量，但是吸收相對較緩，對血糖的影響較小。

不含熱卡的甜味劑包括糖精和阿斯巴甜等人工化合物，不含熱量，不會升高血糖，但是有的化合物存在致癌作用，所以不建議大量進食此類人工合成的甜味劑。

糖尿病患者在進食「無糖食品」之前，一定要注意：食物中的澱粉和油類所含的熱量是同樣可以升高血糖的，所以不要以為是「無糖」的就可以隨便吃了。 總之，建議糖尿病患者建立起食物熱量的概念，盡量選擇口感好、熱量低的食物，這樣有利於糖尿病的全面控制。

專家簡介

張晶 主任中醫師

蘇州桃花塢分院/蘇州老東吳分院 中醫內科

簡介：張晶主任中醫師、碩士學位、碩士研究生導師 原黑龍江省中醫醫院內分泌科主任，黑龍江省名中醫，黑龍江省執業醫師考官。2016年就職於蘇州市中西醫結合醫院名醫館。發表學術論文30餘篇，負責及參與完成省部級課題16項，獲黑龍江省科技進步獎二等獎4項，獲得黑龍江省中醫管理局科技進步獎一等獎3項。2016年3月獲得蘇州市優秀知識女性稱號，2016年12月獲得蘇州市東吳衛生重點人才獎勵。尊傷寒，承家學，擅揚中醫之長，避西醫之短，以醫人為己任。

擅長：擅長用中西醫結合治療內分泌代謝系統疾病，如糖尿病及其合并症、甲狀腺疾多囊卵巢綜合症、絕經期綜合症、性早熟、痛風、矮小症等。

（文章來源於固生堂中醫）